Radiothérapie

Ospedale San Raffaele

CHIFFRES CLÉS

SERVICES CLINIQUES:

  • Radiochirurgie / radiothérapie stéréotaxique robotique (SRS / SRT)
  • Radiothérapie adaptative
    • Traitements IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy) - IGRT (Image Guided Radiotherapy)
    • Tomothérapie hélicoïdale
  • Curiethérapie à faible débit pour le cancer de la prostate
  • Irradiation corporelle totale (TBI)
  • Irradiation totale de la moelle osseuse (TMI)

INTERVENTIONS EFFECTUÉES PAR AN:

2.000 traitements de radiothérapie externe (EBRT)

La radiothérapie est une discipline basée sur l'utilisation des rayonnements ionisants qui représente actuellement l'un des types les plus importants de traitement du cancer. Il n'est pas invasif, ne nécessite pas d'anesthésie ou de médicaments spéciaux et est réalisé en peu de temps. Pour cette raison, il convient également aux patients inopérables ou qui ne tolèrent pas la chimiothérapie. Utilisé individuellement (radiothérapie exclusive) ou en association avec d'autres modalités thérapeutiques (chirurgie et / ou chimiothérapie), il peut avoir une intention curative ou palliative. C'est souvent une alternative valable à la chirurgie.

 

GALERIE

 

TRAITEMENTS

Radiochirurgie / radiothérapie stéréotaxique robotique

L'unité de radiothérapie d'Ospedale San Raffaele offre des traitements de radiochirurgie / radiothérapie stéréotaxique robotique (SRS / SRT) pour le système nerveux central et pour les tumeurs corporelles (SBRT) avec un système M6 CyberKnife®. SBRT implique l'administration d'une seule fraction ou de quelques traitements de radiothérapie fractionnés (généralement jusqu'à 5 fractions) à haute dose, et CyberKnife est le premier système de radiochirurgie robotique qui offre des traitements très précis, avec une précision submillimétrique, grâce à la compensation dynamique du mouvement et la capacité unique de suivi et d'ajustement en temps réel des cibles mobiles.

Radiothérapie adaptative

Un autre traitement de pointe est la radiothérapie adaptative qui ajuste le champ de traitement aux changements de la tumeur et des organes proches critiques au cours du traitement.
L'Unité de Radiothérapie possède une grande expérience dans les traitements IMRT (Radiothérapie Modulée en Intensité) - IGRT (Radiothérapie Guidée par Image).

La machine Helical TomoTherapy®, la première du genre en Europe, a été installée ici en 2004. Le système Helical TomoTherapy est la première machine intégrée IMRT - IGRT qui utilise l'imagerie intégrée pour améliorer la précision du traitement. L'administration de traitement hélicoïdal unique minimise l'exposition des tissus sains à des doses élevées, atténuant les effets secondaires et, par conséquent, permettant le traitement d'un large éventail de patients et de types de tumeurs.

Curiethérapie LDR (Low-Dose Rate) pour le cancer de la prostate

La curiethérapie prostatique LDR, réalisée en collaboration avec l'unité d'urologie depuis plus de 20 ans, est une technique qui, ajoutée aux traitements hypofractionnés ou stéréotaxiques du carcinome de la prostate, permet d'adapter le traitement en fonction des besoins du patient, avec un excellent contrôle biochimique de plus de 90 % à 5 ans, même chez les patients à haut risque.

Irradiation totale du corps (TBI) et irradiation totale de la moelle osseuse (TMI)

L'irradiation totale du corps (TBI) et l'irradiation totale de la moelle osseuse (TMI) avec TomoTherapy® hélicoïdale guidée par l'image sont réalisées dans le cadre des schémas de conditionnement de transplantation de moelle osseuse.

Principales pathologies traitées:

  • Cancer du sein, principalement avec un horaire hypofractionné, en fractions de 3 semaines
  • Tumeurs du système nerveux central, assurant une faible probabilité d'effets secondaires dus aux traitements quotidiens IGRT-IMRT
  • Tumeurs du tractus gastro-intestinal, avec un traitement néoadjuvant adaptatif actif pour le cancer rectal, SBRT pour les lésions hépatiques
  • Tumeurs gynécologiques, à faible toxicité malgré la chimiothérapie concomitante
  • Cancers de la tête et du cou avec simulation TEP / CT
  • Lymphome
  • Cancers thoraciques, avec SBRT robotique pour les métastases pulmonaires, mais aussi des champs étendus avec de faibles doses pulmonaires controlatérales nécessaires pour le mésothéliome pleural malin
  • Cancer de la prostate et autres tumeurs urologiques
  • Oligométastase
  • Ré-irradiations

Principales interventions :

  • Radiochirurgie et radiothérapie stéréotaxiques du cerveau et du corps avec le système M6 CyberKnife et, en collaboration avec l'unité de neurochirurgie, avec Gamma Knife pour les tumeurs cérébrales
  • Tomothérapie hélicoïdale hypofractionnée avec SIB (Simultaneous Integrated Boost) disponible, selon la prescription, pour tous les sites tumoraux
  • TomoDirect pour le cancer du sein
  • VMAT (thérapie par arc modulé volumétrique)

 

ÉQUIPEMENTS TECHNOLOGIQUES AVANCÉS NOTABLES

  • Système CyberKnife M6, pour les traitements SRS / SBRT
  • Systèmes de tomothérapie hélicoïdale:
    • Tomothérapie H,
    • Tomothérapie HD,
    • Tomothérapie Hi Art II
  • Clinac iX2300 RapidArc® qui permet les traitements IGRT-IMRT pour tous les sites tumoraux
  • Gamma Knife® Perfexion ™ pour les traitements SRS sur le SNC, en collaboration avec l'unité de neurochirurgie
  • Simulations IRM et TEP / CT (FDG, Choline, FAZA) pour une localisation précise de la tumeur