TEP/CT FDG corps entier
Qu'est-ce que c'est?
La tomographie par émission de positrons (TEP) est un examen d'imagerie diagnostique basé sur l'administration intraveineuse d'une petite quantité d'un traceur radioactif (radiopharmaceutique) caractérisé par l'émission de particules appelées positrons. Le produit radiopharmaceutique est constitué d'un composant radioactif et d'une molécule qui suit le processus métabolique d'intérêt. La TEP au 18F-FDG est utilisée pour étudier le cancer et les maladies inflammatoires. Le radiopharmaceutique est métabolisé et s'accumule dans les cellules tumorales ou les cellules affectées par le processus inflammatoire dans une plus grande mesure que dans les tissus normaux. Le 18F émet un signal radioactif qui est capté par le scanner TEP (TEP/CT ou TEP/IRM) et permet d'évaluer la présence et la localisation de la tumeur ou du processus inflammatoire.
Quand cet examen est-il indiqué ?
La TEP au 18F-FDG est utilisée en oncologie pour: définir le stade de la maladie chez les patients présentant des lésions primaires connues, différencier les résultats des traitements de rechute et de radiothérapie, évaluer la réponse à la chimiothérapie et/ou à la radiothérapie, rechercher la maladie chez les patients présentant une augmentation des marqueurs tumoraux et un tableau clinico-instrumental négatif ou douteux, rechercher la maladie chez les patients présentant des métastases de tumeurs primaires à un site inconnu, diagnostiquer la nature des formations étendues détectées par d'autres méthodes. Dans le cadre des maladies inflammatoires, cet examen est utilisé pour rechercher des symptômes phlogistiques chez les patients présentant une fièvre de nature indéterminée (dndd) et dont les examens conventionnels sont négatifs, et pour évaluer l'activité et l'étendue des processus phlogistiques/granulomateux (par exemple, la vascularite).
- pathologies oncologiques
- pathologies inflammatoires
Comment est-il exécuté ?
Le temps total pendant lequel le patient peut rester dans le service pour l'examen est d'environ 2 heures. Un jeûne d'au moins 6 heures avant l'examen est requis. Au moment de l'examen, avant le début de celui-ci, le patient doit présenter une documentation clinique personnelle (dossier médical, examens hématochimiques, histologiques et radiologiques) concernant à la fois la pathologie étudiée et les éventuelles pathologies concomitantes; il doit également informer le médecin de la présence d'un diabète et du temps écoulé depuis une chirurgie et une radiothérapie antérieures. Si moins de trois mois environ se sont écoulés depuis la chirurgie ou la radiothérapie précédente, le médecin de médecine nucléaire décide de procéder ou non à l'examen en fonction de la question diagnostique. Avant d'administrer le traceur, on mesure la glycémie. Si les valeurs de la glycémie sont acceptables, le traceur est injecté par voie intraveineuse; si la glycémie est altérée, le médecin décide de poursuivre l'examen ou de le reporter, en fonction des taux. Après l'injection, il est important de se détendre et d'éviter toute activité physique afin de réduire l'absorption du traceur par les muscles. Le temps d'attente avant le début de l'examen est d'environ 60-90 minutes, pendant lesquelles il est recommandé de boire 2 à 3 verres d'eau et d'uriner fréquemment dans la salle d'attente adjacente. Le but de cette procédure est d'optimiser la qualité des images en éliminant la radioactivité dans la vessie, car le produit radiopharmaceutique ne se fixe pas sur les tissus à étudier,
Le temps d'attente avant le début de l'examen est d'environ 60-90 minutes, pendant lesquelles il est recommandé de boire 2 à 3 verres d'eau et d'uriner fréquemment dans la salle d'attente adjacente. Le but de cette procédure est d'optimiser la qualité des images en éliminant la radioactivité présente dans la vessie, car le produit radiopharmaceutique ne se fixe pas sur les tissus à étudier,
et il est éliminé avec l'urine. À la fin de la période d'attente, le patient s'allonge sur le dos sur le banc du tomographe TEP/CT ou TEP/IRM pour l'imagerie pendant environ 30 minutes, au cours desquelles le patient doit rester absolument immobile et respirer calmement. Il est recommandé de ne pas s'approcher des femmes enceintes et des jeunes enfants après l'examen et ce, pendant toute la journée de l'examen. La TEP peut être complété par un scanner avec produit de contraste ou une IRM avec produit de contraste à des fins diagnostiques, ce qui nécessite la présence du radiologue.
Contre-indications
Cet examen ne peut être réalisé en cas de:
Grossesse / allaitement.
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