PET de cuerpo total con 18F-FDG

¿Qué es?

La exploración PET con 18F-FDG se utiliza en oncología para: definir el estadio de la enfermedad en pacientes con lesiones primarias conocidas, diferenciar entre la recaída y el tratamiento de radioterapia, evaluar la respuesta al tratamiento de quimio y/o radioterapia, buscar la enfermedad en pacientes con marcadores tumorales aumentados y un cuadro clínico-instrumental negativo o dudoso, buscar la enfermedad en pacientes con metástasis del tumor primario en un lugar desconocido, diagnosticar la naturaleza de las formaciones expansivas encontradas por otros métodos. En el ámbito de las enfermedades inflamatorias, este examen se utiliza para buscar focos inflamatorios en pacientes con fiebre de naturaleza (dndd) negativa en las investigaciones convencionales y para evaluar la actividad y el alcance de los procesos inflamatorios/granulomatosos (es decir, la vasculitis).

¿Cuándo está indicado este examen?

La exploración PET con 18F-FDG se utiliza en oncología para: definir el estadio de la enfermedad en pacientes con lesiones primarias conocidas, diferenciar entre la recaída y el tratamiento de radioterapia, evaluar la respuesta al tratamiento de quimio y/o radioterapia, buscar la enfermedad en pacientes con marcadores tumorales aumentados y un cuadro clínico-instrumental negativo o dudoso, buscar la enfermedad en pacientes con metástasis del tumor primario en un lugar desconocido, diagnosticar la naturaleza de las formaciones expansivas encontradas por otros métodos. En el ámbito de las enfermedades inflamatorias, este examen se utiliza para buscar focos inflamatorios en pacientes con fiebre de naturaleza (dndd) negativa en las investigaciones convencionales y para evaluar la actividad y el alcance de los procesos inflamatorios/granulomatosos (es decir, la vasculitis).

  • patologías oncológicas
  • patologías inflamatorias

¿Cómo se realiza?

El tiempo total que debe pasar el paciente en la sala para el examen es de aproximadamente 2 horas. Se requiere un ayuno de al menos 6 horas antes del examen. En el momento de la exploración, antes del inicio de la misma, el paciente deberá presentar la documentación clínica personal (historias clínicas, exámenes hematoquímicos, histológicos y radiológicos) tanto de la patología en estudio como de las patologías concomitantes; también deberá informar al médico de cualquier diabetes y del intervalo de tiempo transcurrido desde los tratamientos anteriores de cirugía y radioterapia. Si hay un intervalo de tiempo inferior a unos tres meses desde la intervención quirúrgica o la radioterapia anteriores, el médico nuclear decide si procede o no el examen en función de la cuestión diagnóstica. Antes de administrar el trazador, se mide la glucosa en sangre. Si los valores de glucosa en sangre son aceptables, se inyecta el trazador por vía intravenosa; si la glucosa en sangre está alterada, el médico decide si procede a realizar el examen o lo reprograma, en función de los niveles. Después de la inyección es importante relajarse y evitar la actividad física, para reducir la captación del trazador por los músculos. El tiempo de espera antes del inicio del examen es de unos 60-90 minutos, durante los cuales se recomienda beber de 2 a 3 vasos de agua y orinar con frecuencia en los aseos especiales adyacentes a la sala de espera interna. El objetivo de este procedimiento es optimizar la calidad de las imágenes eliminando la radiactividad en la vejiga, ya que el radiofármaco no se adhiere a los tejidos que se van a estudiar, se elimina con la orina. Al final de la espera, se hace que el paciente se acueste en posición supina en la camilla del tomógrafo PET/TC o PET/RM para la obtención de imágenes, durante unos 30 minutos, durante los cuales debe permanecer absolutamente inmóvil y mantener una respiración tranquila. Es aconsejable mantenerse alejado de las mujeres embarazadas y los niños pequeños después de la investigación durante el día del examen. La PET puede complementarse con TC con medio de contraste o RMN con medio de contraste con fines diagnósticos, lo que requiere la presencia de un radiólogo.

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Contraindicaciones

Este examen no se puede realizar en el caso de:

Embarazo/lactancia.

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