Chimiothérapie intravésicale

Qu'est-ce que c'est?

La chimiothérapie endovésicale est une procédure ambulatoire consistant en l'instillation intravésicale d'un médicament chimiothérapeutique (mitomycine) ou immunothérapeutique (BCG) chez les patients atteints d'un cancer de la vessie non infiltrant afin de prévenir la récidive et la progression de la maladie.

Quand cette intervention est-elle indiquée ?

Le traitement par instillation intravésicale de BCG ou par chimiothérapie est indiqué pour les patients atteints d'une maladie superficielle de la vessie afin de prévenir le risque de récidive et de progression de la maladie.

Comment est-il exécuté ?

Les instillations sont réalisées en ambulatoire à l'aide d'un cathétérisme extemporané. L'intervention est réalisée à l'aide d'un petit cathéter, qui permet de vider la vessie et d'introduire un médicament intravésical. Il est demandé au patient de maintenir le médicament dans la vessie pendant environ une heure. Les patients atteints de néoplasie vésicale "Ta" sont généralement traités par instillation d'un médicament chimiothérapeutique à action locale, tandis que les patients atteints de tumeurs "T1" sont généralement traités par un médicament biologique appelé BCG (tuberculosis bacillus attenuatum). Le schéma des instillations vésicales varie en fonction du médicament utilisé.

Contre-indications

Les instillations sont généralement bien tolérées et provoquent rarement des effets systémiques, qui peuvent affecter la possibilité de poursuivre le traitement. Les plaintes les plus fréquentes sont liées à une symptomatologie irritative (augmentation de la fréquence des mictions, urgence urinaire et brûlure légère) qui disparaît à la fin du traitement.

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