Sténose carotidienne
Qu'est-ce que c'est?
Il s'agit d'une maladie affectant les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cerveau. La formation de plaques athéromateuses dans l'artère carotide interne provoque un rétrécissement qui empêche le sang de circuler librement et d'alimenter le cerveau en quantité suffisante. De petits fragments peuvent également se détacher de ces plaques et s'emboliser dans les vaisseaux artériels cérébraux. Ces deux mécanismes peuvent conduire à des accidents cérébraux ischémiques. Les personnes les plus à risque sont celles qui souffrent déjà d'autres maladies cardiovasculaires avec des facteurs de risque associés (hypertension artérielle, tabagisme, diabète, dyslipidémie) ou celles qui ont des antécédents familiaux positifs de maladie athérosclérotique ou d'accident vasculaire cérébral. L'âge est également un facteur de risque: les patients de plus de 50 ans sont plus susceptibles d'être atteints de cette maladie.
Quels sont les symptômes?
Dans de nombreux cas, la maladie de l'artère carotide évolue sans symptômes jusqu'à l'accident ischémique cérébral. Il est donc primordial d'inclure l'étude des artères carotides dans les programmes de dépistage cardiovasculaire, en particulier chez les personnes présentant un ou plusieurs facteurs de risque. Dans d'autres cas, les personnes atteintes de cette pathologie peuvent présenter:
- les troubles de la sensibilité et de la motilité des membres
- la perturbation visuelle temporaire
- les troubles du langage
- les troubles de la stabilité
- les accidents ischémiques transitoires ou AIT (souffrance temporaire des cellules du cerveau due à un manque d'oxygène)
- l’accident vasculaire cérébral ou infarctus cérébral (mort des cellules du cerveau due à un manque d'oxygène)
Comment est-il diagnostiqué ?
La sténose carotidienne est fréquemment assymptomatique, c'est pourquoi le dépistage carotidien est nécessaire chez les patients de plus de 55 ans présentant des facteurs de risque cardiovasculaire.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Il existe différents types de traitement: le traitement médical: mis en œuvre pour prévenir l'évolution et les symptômes de la sténose carotidienne non grave (antiagrégants plaquettaires); le traitement chirurgical: mis en œuvre et éprouvé par des années d'expérience, il consiste à enlever la plaque d'athérome directement par une incision dans la carotide, sous anesthésie locale; le traitement endovasculaire: Effectuée uniquement dans des cas sélectionnés, elle ne constitue en fait le traitement de choix que pour les patients qui, pour des raisons techniques ou liées à leur état général, ne peuvent subir un traitement chirurgical.
Procédures suggérées
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