Cryopréservation du TISSU OVARIAL POUR LA PRÉSERVATION DE LA FERTILITÉ
Qu'est-ce que c'est?
Currently, the main indication for cryopreservation of ovarian tissue is a diagnosis of tumor pathology requiring treatment that may result in impaired fertility (surgery, chemotherapy or radiotherapy). The increasing number of early-stage cancer diagnoses and improved prognosis has led to an increase in the number of cancer patients eligible for fertility preservation techniques.
Quand cette intervention est-elle indiquée ?
Actuellement, la principale indication pour l'autoconservation du tissu ovarien est le diagnostic d'un cancer qui nécessite un traitement susceptible d'altérer la fertilité (chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie). Le nombre croissant de diagnostics de cancer à un stade précoce et l'amélioration du diagnostic ont entraîné une augmentation du nombre de patients atteints de cancer pouvant bénéficier de techniques de préservation de la fertilité. Chaque jour en Italie, au moins 30 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués dans la population âgée de moins de 40 ans. Les types de cancer les plus fréquents dans ce sous-groupe de patients sont le cancer du sein, le cancer de la thyroïde, le mélanome, le cancer colorectal et le cancer du col de l'utérus dans le groupe d'âge jeunes-adultes, le lymphome et le sarcome dans le groupe d'âge enfants-adolescents. Ces patients peuvent être sujets à l'autoconservation du tissu ovocytaire. Les patients souffrant d'affections bénignes telles qu'un cancer récurrent, une torsion, des maladies endocriniennes ou auto-immunes peuvent également être candidats à cette procédure.
L'endométriose est une maladie chronique récidivante, qui peut nécessiter de multiples interventions chirurgicales au cours d'une vie. Les patientes qui subissent un traitement chirurgical pour une cystendométriose unique ou bilatérale sont informées du risque potentiel d'insuffisance ovarienne prématurée (estimé à 2 % chez les femmes dont les deux ovaires sont atteints). La technique peut également être réalisée chez ces patients pour préserver la fertilité et la fonction endocrinienne.
Comment est-il exécuté ?
La cryopréservation du tissu ovarien présente l'avantage de ne pas nécessiter de stimulation hormonale ni la présence d'un partenaire.
La technique chirurgicale consiste à prélever un fragment de tissu corticovarien, d'environ 1 cm, au cours de la procédure laparoscopique, puis à le congeler et à le conserver dans notre banque de tissus. Aucune limite de temps n'a été spécifiée pour la durée du stockage.
À la demande de la femme, les fragments sont décongelés puis transplantés, au moyen d'une opération laparoscopique, sur leur site d'origine (transplantation orthotopique) au niveau de la fosse ovarienne ou de l'ovaire résiduel, permettant ainsi de récupérer la fonction ovarienne et, dans certains cas, la possibilité d'une conception spontanée ou, plus fréquemment, après stimulation ovarienne, recourant ainsi aux techniques de fécondation assistée. Le premier bébé né d'une transplantation autologue de tissu ovarien congelé a été signalé en 2004 par le groupe du professeur Donnez à Bruxelles, et on compte actuellement 130 bébés nés de tissu ovarien conservé. Si la transplantation est effectuée sur un site autre que l'ovaire (utérus, rein, paroi abdominale, tissu sous-cutané de l'avant-bras), on parle de transplantation hétérotopique et cette procédure vise principalement la production d'hormones.
Récupération
Récupération et suivi après l'opération
Délai de rétablissement complet / espérance de vie / changements de mode de vie après l'opération (le cas échéant)
Où le traitons-nous?
Êtes-vous intéressé à recevoir le traitement?