Tumeurs médiastinales

Qu'est-ce que c'est?

Il s'agit de tumeurs épithéliales qui proviennent des restes du thymus et sont donc situées dans le médiastin antérieur. Histologiquement, on distingue 6 histotypes : A, AB, B1, B2, B3, C. Seul le rare type A est bénin ; les 5 autres histotypes sont de plus en plus malins, peuvent être localement invasifs et donner des métastases à distance. L'association de ces tumeurs avec des maladies auto-immunes telles que la myasthénie est fréquente.

Quels sont les symptômes?

Les petits thymomes sont généralement asymptomatiques et constituent une découverte radiographique occasionnelle. Lorsque la taille du néoplasme augmente, des symptômes liés à l'encombrement de la masse tumorale (fatigue respiratoire, toux, douleurs) apparaissent. En cas de myasthénie associée, le tableau clinique peut être dominé par les symptômes de cette maladie, à savoir la faiblesse musculaire et l'épuisement.

  • Fatigue respiratoire
  • Toux
  • Douleur
  • Faiblesse
  • Épuisement musculaire

Comment est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic du thymome repose sur l'étude radiologique. Le scanner et l'IRM du thorax permettent de définir précisément la lésion et d'évaluer l'invasion éventuelle de la tumeur dans les structures adjacentes. Le diagnostic de la nature de la tumeur est obtenu par une agocytobiopsie sous guidage échographique ou tomodensitométrique, ou par une biopsie chirurgicale utilisant des procédures peu invasives (médiastinotomie antérieure, vidéothoracoscopie).

Examens suggérés

Comment est-il traité ?

La thérapie chirurgicale est le traitement le plus efficace de ces tumeurs.  L'ablation de la tumeur et du résidu thymique est réalisée par une approche mini-invasive dans les cas de petites tumeurs et par une ouverture du sternum (sternotomie) dans les autres cas.  Dans le cas de tumeurs invasives, des protocoles de traitement impliquant la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisés en association avec la chirurgie. Les résultats du traitement dépendent du stade de la maladie ; la survie globale des patients ayant subi une thymectomie est de 75 % à 10 ans.

Procédures suggérées

Où le traitons-nous?

Au sein du Gruppo San Donato, vous trouverez des spécialistes de Tumeurs médiastinales dans les départements suivants :

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