أورام المنصف
ما هذا؟
هذه هي الأورام الظهارية التي تنشأ من بقايا الغدة الصعترية وبالتالي فهي تقع في المنصف الأمامي. من الناحية النسيجية، هناك 6 أنماط هرجية: A، AB، B1، B2، B3، (C. فقط النوع النادر(A) هو النوع الحميد؛ الأنماط النسيجية الخمسة الأخرى خبيثة بشكل متزايد، ويمكن أن تكون غازية محليًا وتعطي نقائلًا بعيدة. يعد ارتباط هذه الأورام بأمراض المناعة الذاتية مثل الوهن العضلي أمرًا شائعًا.
ما هي الأعراض؟
عادةً ما تكون الأورام الصعترية الصغيرة بدون أعراض وهي عبارة عن اكتشاف إشعاعي عرضي. مع زيادة حجم الورم، تظهر الأعراض المتعلقة باحتقان كتلة الورم (التعب التنفسي والسعال والألم). في حالة الوهن العضلي المصاحب، قد تهيمن على الصورة السريرية أعراض هذه الحالة، وهي ضعف العضلات والإرهاق.
- التعب التنفسي
- السعال
- الألم
- والضعف
- إرهاق عضلي
كيف يتم تشخيصه؟
يعتمد تشخيص ثيموما على الأبحاث الإشعاعية. يتيح التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للصدر تحديد الآفة بدقة وتقييم الغزو المحتمل للورم في الهياكل المجاورة. يتم الحصول على تشخيص طبيعة الورم عن طريق خزعة الخلايا تحت الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، أو عن طريق خزعة جراحية باستخدام إجراءات طفيفة التوغل (بضع المنصف الأمامي، التنظير بالفيديو).
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
العلاج الجراحي هو العلاج الأكثر فعالية لهذه الأورام. تتم إزالة الورم وبقايا الغدة الصعترية من خلال نهج الحد الأدنى من التدخل الجراحي في حالات الأورام الصغيرة وعن طريق فتح القص (استئصال القص) في حالات أخرى. في حالة الأورام الغازية، يتم استخدام بروتوكولات العلاج التي تشمل الإشعاع والعلاج الكيميائي مع الجراحة. تعتمد نتائج العلاج على مرحلة المرض؛ تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الغدة الصعترية 75% في 10 سنوات.