مسح (PET) لكامل الجسم باستخدام مادة الكولين
ما هذا؟
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو اختبار تصوير تشخيصي يعتمد على حقن كمية صغيرة من مادة التتبع الإشعاعي عن طريق الوريد (المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية) التي تتميز بانبعاث جسيمات تسمى البوزيترونات. تتكون الأدوية الإشعاعية من مادة مشعة وجزئية تتبع عملية التمثيل الغذائي ذات الأهمية. لدراسة الأورام في البروستاتا، فإن المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المستخدمة هي (11C-Choline و 68GA-PSMA و 18F-PSMA)، تدخل هذه المستحضرات الصيدلانية المشعة في عملية تخليق الفسفوليبيد (11C-Choline) والتي عادة ما تزداد في أورام البروستاتا أو ترتبط بمضادات الغشاء الواضحة بشكل مفرط على سطح الورم (68Ga-PSMA و 18F-PSMA). تصدرالنظائر (11C أو 68Ga أو 18F) الإشارة المشعة التي يتم التقاطها بواسطة التصوير المقطعي (PET/CT أو PET/MRI) وتسمح بتقييم وجود الورم وموقعه.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يشار إليه بعد استئصال البروستاتا الكلي أو العلاج الإشعاعي إذا لوحظت زيادة في قيمة (PSA) و كانت الاختبارات المعتادة التي يتم إجراؤها كجزء من متابعة أمراض البروستاتا سلبية؛ كما تستخدم للمرضى الذين يتناولون العلاج الدوائي لأورام البروستاتا.
و تستخدم لتحديد مراحل المرض قبل الجراحة لمرضى أورام البروستاتا المؤكدة (68GA-PSMA و 18F-PSMA).
- الأورام البروستاتية
كيف يتم تنفيذه؟
يجب صيام ما لا يقل عن 4 إلى 6 ساعات لهذا الاختبار. بالنسبة إلى (PET) لكامل الجسم مع (11C- choline)، فإن الوقت الذي يقضيه في الجناح حوالي 45-60 دقيقة. يتم حقن المستحضرات الصيدلانية المشعة (11C-choline)عن طريق الوريد ، وبعد 5 دقائق تقريبًا ، يستلقي المريض على سرير (PET / CT أو PET / MRI) بدون حركة أثناء الفحص مع التنفس بهدوء. يستغرق الاختبار حوالي 30 دقيقة.
بالنسبة لفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لاختبارات (PET) لكامل الجسم باستخدام (68GA-PSMA و 18F-PSMA) فإن الوقت الذي يقضيه في الجناح هو ما يقرب من 2 إلى 3 ساعات. يتم حقن الأدوية الإشعاعية (68GA-PSMA أو 18F-PSMA) عن طريق الوريد، وبعد 60-120 دقيقة يستلقي المريض على سرير التصوير المقطعي (PET/CT أو PET/MRI) ويبقى بلا حراك أثناء الفحص مع التنفس بهدوء. يستغرق الاختبار حوالي 20 إلى 30 دقيقة. يُنصح النساء الحوامل والأطفال الصغار بالابتعاد عن المريض الذي أُجري له الاختبار لمدة يوم واحد بعد الاختبار.
يمكن استكمال فحص (PET) بواسطة ماسح ضوئي متباين أو تصوير بالرنين المغناطيسي مع وسيط تباين لأغراض التشخيص، الأمر الذي يتطلب وجود أخصائي الأشعة.
بالنسبة لـ (11C-choline PET و 68Ga-psma و 18F-PSMA PET) يجب القيام بتحليل (PSA) جديد عند أخد الموعد ، وفي يوم الإختبار يتم تسجيل التاريخ السريري والفحوصات التشخيصية السابقة التي تم إجراؤها: (PSA)، الخزعات، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، فحص العظام، فحص (PET)، التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض، إلخ.
موانع الاستعمال
لا وجود لموانع استعمال معروفة ولا آثار جانبية. |