Tumori mediastinale
Ce este?
Acestea sunt tumori epiteliale care provin din rămășițele timusului și, prin urmare, sunt localizate în mediastinul anterior. Din punct de vedere histologic există 6 histotipuri: A, AB, B1, B1, B2, B3, C. Doar tipul A, rar, are un comportament benign; celelalte 5 histotipuri au o malignitate crescândă, pot avea o invazivitate locală și pot da metastaze la distanță. Frecventă este asocierea acestor tumori cu boli autoimune, cum ar fi miastenia gravis.
Care sunt simptomele?
Timoamele mici sunt de obicei asimptomatice și reprezintă o descoperire radiografică ocazională. Pe măsură ce dimensiunea neoplasmului crește, apar simptome legate de îngreunarea masei tumorale (oboseală respiratorie, tuse, durere). În cazurile de miastenia gravis asociată, tabloul clinic poate fi dominat de simptomele acestei boli, care sunt slăbiciunea și epuizarea musculară.
- Oboseală respiratorie
- Tuse
- Dureri
- Slăbiciune
- Epuizare musculară
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul timomului se bazează pe studiul radiologic. CT și IRM toracic permit definirea precisă a leziunii și evaluarea posibilei invazii a tumorii la structurile adiacente. Diagnosticul se obține prin prelevare de probe agrobioptice sub ghidaj ecografic sau CT, sau prin biopsie chirurgicală cu proceduri minim invazive (mediastinotomie anterioară, videotoracoscopie).
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Terapia chirurgicală reprezintă cel mai eficient tratament al acestor tumori. Extirparea tumorii și a reziduului timic se realizează prin abord minim invaziv în cazul tumorilor mici și printr-o deschidere a sternului (sternotomie) în restul cazurilor. În formele invazive, se folosesc protocoale de tratament care presupun asocierea chirurgiei cu radioterapia și chimioterapia. Rezultatele tratamentului depind de stadiul bolii; supraviețuirea globală a pacienților supuși timectomiei este de 75% la 10 ani.