Tomoterapie

Comparativ cu tratamentele convenționale (conforme 3D sau IMRT în serie), pentru care dozele de 60-70 Gy sunt de obicei administrate în 30-35 de fracții, acest sistem, datorită unei modulări de intensitate elicoidală a dozei (IMRT elicoidal), permite o iradiere mult mai selectivă a tumorii și o protejare ridicată a țesuturilor sănătoase, cu posibilitatea de a administra doze mai mari într-un număr mult mai redus de fracții (1-15 fracții în funcție de tipul de tratament). Această radioterapie ghidată imagistic (IGRT) permite monitorizarea zilnică a poziției reale a volumului selectat imediat înainte de livrarea radiațiilor, permițând iradierea cu organe de precizie mai mare a organelor, sensibile chiar și la mișcări minime între o fracție și alta (cum se întâmplă, de exemplu, în cazul prostatei). În plus, anumite tehnici de control al respirației (de exemplu, sincronizarea respiratorie 4D), utilizate în principal pentru tratamentul neoplasmelor pulmonare, pancreatice și hepatice, permit efectuarea de tratamente sincronizate în mod corespunzător cu ciclul respirator (radioterapie 4D). Prin creșterea intensității dozei administrate la fiecare aplicare individuală, este posibilă reducerea duratei generale a tratamentului cu radioterapie cu aceeași eficacitate terapeutică și cu mai puține efecte secundare decât în cazul schemelor de tratament tradiționale. Pentru elaborarea planului de tratament, pacientul va trebui să treacă printr-o examinare centrată preliminară care, conform indicațiilor clinice, poate fi: CT fără mdc, CT cu mdc, CT/PET, CT/PET 4D cu sincronizare respiratorie, RMN cu sau fără mdc.