Orbitopatia asociată cu tiroida

Ce este?

Cunoscută și sub denumirea de TAO (Thyrod-Associated Ophthalmophaty), această afecțiune este o complicație a bolilor autoimune, cum ar fi boala Graves-Bazedov (în majoritatea cazurilor) sau glanda tiroidă Hashimoto (într-o minoritate).

Cauze și factori de risc

  • În copilărie, este rară.
  • La femei apare mai des (de 2,5 până la 6 ori) decât la bărbați.
  • Mai frecventă între 30 și 50 de ani.
  • În strânsă legătură cu fumatul.
  • Manifestările cele mai severe cresc odată cu vârsta, mai ales la bărbați.
  • incidența anuală în Statele Unite este de 16 femei față de 2,9 bărbați la 100.000 de persoane pe an.
  • Terapia cu iod radioactiv poate agrava tabloul sau îl poate provoca.

Care sunt simptomele?

Leziunile orbitale pot fi mono- sau bilaterale și de severitate variabilă. TAO apare de obicei după debutul disfuncției tiroidiene (de obicei hipertiroidism), dar o poate și precede.

Manifestările includ:

  • retracția pleoapei superioare (un ochi mai deschis și o vedere „barată”);
  • ;chemoză (edem conjunctival ocular);
  • hiperemie conjunctivală (înroșirea conjunctivei);
  • ;epifora (lacrimi care curg pe obraji din cauza îngustării canalelor lacrimale);
  • edem periorbital (umflarea țesuturilor din jurul ochiului);
  • durere;
  • diplopie (vedere dublă);
  • strabism;
  • exoftalmie (proeminența ochiului).

Cum se diagnostichează?

Examinări recomandate

Cum se tratează?

Diagnosticul și tratamentul TAO necesită o cooperare strânsă între un endocrinolog și un neuro-oftalmolog. Evaluarea timpurie este foarte importantă pentru a identifica formele care prezintă risc de evoluție și care pot fi ajutate de terapiile disponibile în prezent.

Normele comportamentale care trebuie respectate sunt următoarele:

  • respectarea strictă a instrucțiunilor endocrinologului privind tratamentul disfuncției tiroidiene;
  • abstinența completă de la fumat;
  • evitarea încăperilor afumate, prăfuite și foarte uscate;
  • utilizarea regulată a lacrimilor artificiale;
  • protejarea ochiului de razele solare cu ochelari adecvați;
  • dacă este necesar, utilizarea de măști în timpul somnului pentru a ajuta la închiderea pleoapelor și evitarea traumatizării corneei.

Există mai multe opțiuni de tratament, care trebuie alese individual pentru fiecare caz în parte. Acestea includ:

  • corectarea disfuncției tiroidiene, dacă există;
  • terapia imunosupresoare (cortizon și alte medicament);
  • terapia cu analogi ai somatostatinei (octreotidă, lanreotidă);
  • injectarea de toxină botulinică (pentru tratarea pleoapelor retrase);
  • radioterapia orbitei;
  • tratamentul chirurgical (corectarea retracției pleoapelor, decompresia orbitală, corectarea strabismului).

Proceduri recomandate

Unde o tratăm?

La Grupul San Donato,",puteți găsi specialiști în Orbitopatia asociată cu tiroida specialists at these departments:

Doriți să primți un tratament?

Contactați-ne și ne vom ocupa de dvs.