CT masiv facial
Ce este?
Tomografia computerizată (CT) este un examen radiologic ce exploatează penetrarea diferită a razelor X în țesuturile corpului nostru. se bazează pe aplicarea numeroaselor raze X din diferite unghiuri, ce sunt ulterior reconstruite pentru a obține imagini foarte precise (adică, cu o rezoluție foarte mare) în diferitele planuri spațiale. În anumite cazuri, examenul este efectuat cu substanță de contrast, ce permite evaluarea în special a vascularizării anumitor leziuni.
Când este indicată această examinare?
În zona maxilofacială, CT permite evidențierea alterărilor anatomice și inflamatorii ale structurilor nazosinusale, precum deviația de sept nazal, prezența hipertrofiei cornetelor nazale, implicarea inflamatorie a sinusurilor paranazale (permițând, de asemenea, presupoziției etiologice), prezența eroziunii osoase sau leziunilor neoplazice (în ultimul caz se indică, în general, substanța de contrast).
De asemenea, oferă informații indispensabile pentru o planificare chirurgicală corectă, de fapt este unul dintre examenele preoperatorii cheie în această sferă.
Cum se execută?
De obicei este efectuat prin așezarea pacientului pe o masă glisantă, care trece ulterior printr-un „inel” în care sunt emise și captate raze X. Procesul de achiziție durează între câteva zeci de secunde și câteva minute; în cazul utilizării substanței de contrast, se practică abordul venos al pacientului și, la finalul primei achiziții, substanța de contrast este administrată intravenos și achiziția imagistică este repetată.
Pentru ca examenul să aibă succes pacientul trebuie să fie cooperant, dar datorită execuției rapide și absenței totale a durerii acesta este foarte bine tolerat. Dacă examenul este efectuat cu substanță de contrast, repausul alimentar și o creatininemie (o analiză de sânge ce evaluează funcția renală) recentă sunt obligatorii.
Contraindicații
În general, examenul este bine tolerat chiar și de pacienții claustrofobici. Spre deosebire de RMN, CT utilizează radiațiile ionizante, deși într-o cantitate redusă comparativ cu cel vechi; din acest motiv este întotdeauna necesară evaluarea echilibrului dintre riscuri și beneficii ale acestui examen, în special în cazul pacienților pediatrici. Calitatea examenului poate diminua din cauza prezenței obiectelor metalice, inclusiv a implanturilor dentare, dar aceasta nu reprezintă o contraindicație absolută la execuția examenului. Pe de altă parte, este un examen complicat în cazul pacienților ce nu cooperează deloc sau care nu pot rămâne în decubit dorsal nici măcar o perioadă scurtă de timp. Posibilitatea utilizării substanței de contrast ar trebui evaluată cu atenție în cazul pacienților cu insuficiență renală cronică sau alergie la medicamente de acest tip, dar în unele cazuri examenul este totuși efectuat, după o pregătire corespunzătoare.