Phimosis chez l'enfant

Qu'est-ce que c'est?

Il s'agit de la présence d'un anneau fibreux au niveau du prépuce, qui rend difficile, voire impossible, la rétraction du prépuce.

Dans les formes les plus sévères, le prépuce est tellement serré que l'orifice urétral externe n'est pas visible: lorsque l'enfant urine, le pipi s'accumule d'abord sous le prépuce, formant une sorte de ballon, puis sort.

Dans les formes moins sévères, le prépuce peut être rétracté et l'anneau fibreux apparaît comme un collier qui étrangle le pénis, lui donnant un aspect de sablier.

Causes et facteurs de risque

A l'âge de 3 ans, 10 enfants sur 100 ont un phimosis.

Le phimosis peut être présent dès la naissance, ou survenir à la suite d'un traumatisme consécutif à une rétraction brutale du prépuce.

Quels sont les symptômes?

Le phimosis peut être asymptomatique. Dans d'autres cas, elle peut causer les problèmes suivants:

  • l'inflammation du gland et du prépuce (balanoposthite) avec rougeur, gonflement et brûlure du gland et du prépuce dus à l'accumulation d'urine sous le prépuce;
  • le paraphimosis: le prépuce, une fois rétracté sur le gland, ne peut plus être remis en place; l'anneau fibreux étrangle de plus en plus le pénis, qui devient de plus en plus gonflé, rendant encore plus difficile la remontée du prépuce. L'enfant souffre beaucoup.
  • Il s'agit d'une complication grave; il est nécessaire d'emmener l'enfant aux urgences de l'hôpital le plus proche dès que possible, où le prépuce est remis manuellement dans sa position correcte. Si cela n'aboutit pas, une circoncision d'urgence est pratiquée. C'est pourquoi, en cas de suspicion de phimosis, il est conseillé de ne pas rétracter le prépuce tant que l'état réel n'a pas été constaté par un médecin;
  • des érections douloureuses et des difficultés lors des rapports sexuels à l'âge adulte.

Comment est-il traité ?

En présence d'un phimosis, on pratique une opération de circoncision, c'est-à-dire l'ablation du prépuce à l'aide d'un bistouri électrique et la pose de quelques points de suture.

Il s'agit d'une opération de routine, non compliquée, qui prend environ 15 minutes. Quelques heures après l'opération, l'enfant est en bon état général et peut sortir de l'hôpital.

L'opération est définitive et résout le problème.

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