Vergetures et cicatrices
Qu'est-ce que c'est?
La cicatrice est le tissu fibreux qui répare les blessures et les pertes de substance dans les tissus et les organes. La cicatrice prend la place du tissu sain (de façon permanente ou pour une période déterminée, voire prolongée). En effet, le tissu cicatriciel se forme chaque fois qu'il y a une interruption de la continuité de la peau (épiderme et derme) suite à un événement pathologique ou traumatique ou après une suture chirurgicale. Les cicatrices ont des caractéristiques différentes. Les cicatrices normotrophiques ou cicatrices plates sont physiologiques, bien qu'elles puissent être esthétiquement dérangeantes. La cicatrice peut également évoluer vers des formes définies comme pathologiques: cicatrices hypertrophiques, atrophiques et chéloïdes.
Les vergetures ou striae distensae sont dues à la rupture des fibres élastiques, qui crée une véritable déchirure superficielle dans le derme. L'une des principales causes est le manque d'élasticité des tissus, qui est associé à l'étirement brutal de la peau dû aux changements de poids corporel tels que la prise de poids, la grossesse, le traitement systémique à la cortisone ou l'utilisation de stéroïdes anabolisants.
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic des cicatrices est clinique. Les cicatrices normotrophiques sont plates et bien distendues, elles ne sont pas dures et ne présentent pas de relief en surface. La peau qui le forme est souple et peut être relevée en plis. Les cicatrices atrophiques sont légèrement indentées en raison d'un manque de collagène qui ne peut pas remplir complètement la zone endommagée. Elles sont particulièrement fréquentes après l'acné ou la varicelle. Les cicatrices hypertrophiques sont soulevées en raison d'une production excessive de collagène. Les chéloïdes sont caractérisées par une surproduction de tissu conjonctif, et deviennent plus grandes que la lésion d'origine.
Le diagnostic des vergetures est clinique. Au départ, les vergetures sont de couleur rouge violacé, en raison de la finesse de l'épiderme, qui met en évidence le réseau veineux sous-jacent. Plus tard, les vergetures "guérissent" et prennent une couleur blanc nacré et apparaissent légèrement creuses.
Comment est-il traité ?
Les cicatrices et les vergetures peuvent être traitées avec un laser microablatif, ou par ablation chirurgicale dans le cas de chéloïdes très importantes. L'utilisation de corticostéroïdes topiques pour les chéloïdes est possible.
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