Hydronéphrose
Qu'est-ce que c'est?
Dilatation du système collecteur du rein observée sur la vue transversale standard de l'abdomen. Les uretères et la vessie sont normaux.
Sur la base du diamètre antéropostérieur du bassin, l'affection est divisée en deux catégories:
Léger (uniquement le bassin rénal): 4-7 mm au 2e trimestre; 7-9 mm au 3e.
Modérée (bassin et calices): 8-10 mm au 2ème trimestre; 10-15 mm au 3ème.
Sévère (amincissement cortical): >10 mm au 2e trimestre; >15 mm au 3e. Anomalies associées:
Anomalies chromosomiques: risque faible dans les formes isolées.
Anomalies du rein controlatéral: rein multicystique, ectopie, agénésie rénale.
Des syndromes associés sont retrouvés dans 5% des cas.
Quels sont les symptômes?
Cet état pathologique fœtal isolé n'est pas associé aux conditions morbides maternelles.
Comment est-il diagnostiqué ?
Les investigations:
Un examen échographique détaillé (en particulier du rein controlatéral).
Le caryotypage ne doit être proposé que si d'autres marqueurs sont présents.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Pronostic:
Dans la majorité des cas, l'affection reste stable ou se résorbe pendant la période néonatale. Dans environ 20 % des cas, il peut y avoir une obstruction sous-jacente de la jonction urétéro-pelvienne ou un reflux vésico-urétéral qui nécessite un suivi postnatal et une éventuelle chirurgie. L'hydronéphrose modérée est généralement progressive et, dans plus de 50 % des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire au cours des deux premières années de vie.
Êtes-vous intéressé à recevoir le traitement?