asthme allergique
Qu'est-ce que c'est?
L'asthme est une maladie inflammatoire de l'arbre bronchique, qui touche 5% des personnes vivant dans les pays occidentaux, caractérisée par des crises de toux et de bronchospasme responsables de difficultés respiratoires de gravité variable. L'évaluation du type d'asthme (intermittent ou persistant, aigu ou chronique) et du degré de sévérité est basée sur des lignes directrices proposées par des sociétés scientifiques internationales et universellement reconnues (voir la version italienne des lignes directrices Libra), qui permettent un cadre diagnostique uniforme et un traitement optimal.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes caractéristiques de l'asthme bronchique allergique sont:
- les quintes de toux (généralement sèches ou avec peu de mucosités);
- la sensation d'oppression dans la poitrine;
- la difficulté à respirer avec des bruits (sifflements et gémissements), surtout dans la phase expiratoire;
- les difficultés à pratiquer une activité physique et, dans les formes les plus graves, les difficultés à parler et à rire.
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic est possible par:
1. les épreuves fonctionnelles respiratoires pour évaluer le degré d'obstruction bronchique et sa réversibilité;
2. les tests d'allergie cutanée (PRICK);
3. les tests sérologiques (recherche d'IgE spécifiques) pour reconnaître l'allergène responsable.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Pour le traitement de l'asthme, comme pour la rhinite qui, dans la plupart des cas, est associée à l'asthme et en influence la sévérité, les stratégies thérapeutiques sont définies dans les lignes directrices susmentionnées, auxquelles tout médecin devrait se référer, tout en tenant compte des caractéristiques spécifiques de chaque patient et de leur observance. En effet, il est fondamental d'établir une relation étroite entre le médecin et le patient, afin d'obtenir une compréhension adéquate des causes de la maladie, la perception de sa gravité et les résultats attendus avec les médicaments prescrits, s'ils sont utilisés correctement.
Les points fondamentaux dans le cadre de la thérapie sont:
- l’identification et élimination de l'allergène responsable (si possible);
- la prescription de médicaments de synthèse: bronchodilatateurs et corticostéroïdes administrés par voie inhorizontale ou systémique, selon la gravité du tableau clinique, antileucotriènes, cromones, etc. Les programmes de traitement et la posologie doivent se référer aux directives susmentionnées;
- la prescription d'une immunothérapie spécifique avec des extraits allergéniques (ITS ou thérapie de désensibilisation): il s'agit de la seule thérapie capable d'agir à la source de la maladie allergique, en modulant progressivement la réponse du système immunitaire, qui, chez les personnes allergiques, réagit de manière erronée à des substances (allergènes), telles que le pollen, les acariens, les moisissures, les épithéliums animaux, qui sont normalement présentes dans l'environnement et inoffensives pour les individus sains. De nombreuses études cliniques ont montré que l'immunothérapie spécifique permet de réduire la consommation de médicaments et le risque de développer de l'asthme, améliorant ainsi considérablement la qualité de vie des patients;
- l'identification et le traitement des comorbidités (par exemple, rhinite et rhinosinusite, obésité, etc.) qui peuvent aggraver l'asthme.
Où le traitons-nous?
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