Scintigraphie hépatobiliaire séquentielle
Qu'est-ce que c'est?
La scintigraphie hépatobiliaire est basée sur l'administration de traceurs lipophiles similaires à la lyubine réactive (dérivés du Tc-99m IDA). Injectés par voie intraveineuse, ces traceurs sont captés par les hépatocytes, excrétés dans l'arbre biliaire, collectés dans la vésicule biliaire puis éliminés dans l'intestin. Cette méthode permet d'évaluer la fonction des hépatocytes, la perméabilité des principaux canaux biliaires (intra et extra-hépatiques), la contractilité de la vésicule biliaire et le transit du produit radioactif dans les anses duodéno-jéjunales.
Quand cet examen est-il indiqué ?
La scintigraphie hépatique séquentielle est indiquée dans l'évaluation des obstructions des voies biliaires extra-hépatiques et de l'arbre biliaire après une intervention chirurgicale, dans l'identification du reflux biliaire dans l'estomac ou l'œsophage, dans le diagnostic de l'atrésie des voies biliaires et d'autres anomalies des voies biliaires écogénitales après l'administration de phénobarbital, dans l'évaluation fonctionnelle du foie transplanté, dans l'évaluation fonctionnelle de la cholécystite chronique et du dysfonctionnement du sphincter d'Oddi, dans le diagnostic de la cholécystite aiguë, dans l'évaluation de l'extravasation de la bile dans le péritoine et dans l'évaluation de la fonction hépatique en relation avec les procédures d'hépatectomie.
- obstruction du canal cholédoque extrahépatique
- reflux biliaire
- diagnostic de l'atrésie des voies biliaires
- cancer des voies biliaires
- évaluation fonctionnelle du foie transplanté
- évaluation de la fonction hépatique avant l'hépatectomie
Comment est-il exécuté ?
Un minimum de 6 heures de jeûne est requis pour l'examen aintigraphique; les liquides sont autorisés. Si possible, les antispastiques et la morphine doivent être interrompus. L'examen est réalisé à l'aide d'une gamma-caméra qui permet non seulement des études planaires mais aussi des études graphiques en combinaison avec des tomodensitométries à faible dose pour obtenir des valeurs de la fonction hépatique pré-chirurgicale aussi proches que possible de la réalité. Dans notre unité, les études hépatiques pré-chirurgicales sont réalisées en présence du chirurgien qui pratiquera l'intervention. En cas de résections hépatiques majeures, cette méthode fait partie, avec d'autres, du panel d'examens qui, en évaluant la fonction hépatique, permettent de minimiser le risque d'insuffisance hépatique post-chirurgicale. La durée du séjour dans le service est d'environ deux heures. Il est recommandé de s'éloigner des femmes enceintes et des jeunes enfants le jour de l'examen.
Contre-indications
La grossesse. Des taux très élevés de bilirubine dans le sang peuvent interférer avec le résultat du test et empêcher sa réalisation.
Où le traitons-nous?
Nos Départements
Êtes-vous intéressé à recevoir le traitement?