التصوير الوميضي للقنوات الكبدية الصفراوية المتتابعة
ما هذا؟
يعتمد التصوير الوميضي الكبدي على إعطاء مادة تتبع محبة للدهون مشابهة لليوبين التفاعلي (مشتقات TC-99m IDA). يتم حقنها عن طريق الوريد، ويتم التقاطها بواسطة خلايا الكبد، وتفرز في السبيل الصفراوي، ويتم جمعها في المرارة ثم يتم التخلص منها في الأمعاء. هذه الطريقة تجعل من الممكن تقييم وظيفة خلايا الكبد، ونفاذية القنوات الصفراوية الرئيسية (داخل وخارج الكبد)، وانقباض المرارة وعبور المنتج المشع في الاثني عشر الصائم.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يشارللقيام بالتصوير الوميضي للكبد لتقييم انسداد السبيل الصفراوي خارج الكبد والقنوات الصفراوية بعد الجراحة، في تحديد الارتجاع الصفراوي في المعدة أو المريء، في تشخيص رتق القناة الصفراوية وغيرها من تشوهات القنوات الصفراوية بعد إعطاء الفينوباربيتال، في التقييم الوظيفي للكبد المزروع، في التقييم الوظيفي لالتهاب المرارة المزمن واختلال وظيفي في العضلة العاصرة لأودي، في تشخيص التهاب المرارة الحاد، في تقييم تسرب الصفراء في الصفاق وفي تقييم وظائف الكبد فيما يتعلق بإجراءات استئصال الكبد.
- انسداد القناة الصفراوية خارج الكبد
- الارتجاع الصفراوي
- اتشخيص رتق القناة الصفراوية
- سرطان القناة الصفراوية
- التقييم الوظيفي للكبد المزروع
- تقييم وظائف الكبد قبل استئصال الكبد
كيف يتم تنفيذه؟
مطلوب ما لا يقل عن 6 ساعات من الصيام للفحص (antigraphic) يسمح بالسوائل. إذا كان ذلك ممكنا، يجب وقف الأدوية المضادة للتشنج والمورفين. يتم إجراء الفحص باستخدام كاميرا جاما التي لا تسمح فقط بالدراسات المستوية ولكن أيضًا الدراسات الرسومية إلى جانب الأشعة المقطعية منخفضة الجرعة للحصول على قيم وظائف الكبد قبل الجراحة مقاربة للواقع، في وحدتنا يتم إجراء اختبارات الكبد قبل الجراحة بحضور الجراح الذي سيقوم بإجراء العملية. في حالة استئصال الكبد الرئيسي، تعد هذه الطريقة جزءًا، من طرق أخرى، للجنة الفحوصات لتقييم وظائف الكبد التي تجعل من الممكن تقليل خطر فشل الكبد بعد الجراحة. مدة الإقامة بالجناح حوالي ساعتين. يوصى بالابتعاد عن النساء الحوامل والأطفال الصغار يوم الفحص.
موانع الاستعمال
الحمل. مستويات عالية جدا من البيليروبين في الدم يمكن أن تتداخل مع نتيجة الاختبار وتمنع تنفيذه.