TEP du métabolisme cérébral avec le Fluoro-Deoxyglucose (18F-FDG)
Qu'est-ce que c'est?
Le tissu cérébral utilise le glucose comme source d'énergie et la mesure du métabolisme cérébral est donc un indice de l'activité neuronale. L'examen utilise le Fluoro 18 ([18F]FDG), un radiopharmaceutique marqué au Fluoro-Deoxyglucose, comme analogue du glucose, qui constitue une mesure directement proportionnelle du métabolisme cérébral du glucose. L'analyse de l'image comprend à la fois une évaluation qualitative de la distribution radiopharmaceutique et une analyse statistique dans l'espace stéréotaxique avec SPM (StatisticalParametricMapping).
Quand cet examen est-il indiqué ?
L'examen est indiqué dans l'évaluation des prodromes d'une maladie neurodégénérative suspectée ou d'une démence initiale, dans le diagnostic différentiel des démences et de leurs variantes phénotypiques, dans le diagnostic différentiel des parkinsonismes, dans le diagnostic différentiel entre dépression primaire, troubles psychotiques et maladies neurodégénératives, dans l'épilepsie, pour la localisation du foyer épileptogène dans les formes résistantes aux anti-mycotiques en prévision d'un éventuel traitement neurochirurgical et enfin dans les encéphalites pour étayer la suspicion diagnostique. Une étude morphologique est nécessaire pour cette procédure.
- Maladie d'Alzheimer, phases prodromique et évolutive
- Démence à corps de Lewy (DLB)
- Démence comportementale fronto-temporale (bvFTD)
- Parkinsonisme (dégénérescence corticale basale, paralysie supranucléaire progressive)
- Déficit cognitif léger
- Atrophie multisystémique (MSA)
Comment est-il exécuté ?
La préparation de l'examen nécessite un jeûne d'au moins 6 heures; la suspension des benzodiazépines, des barbituriques et des neuroleptiques, qui peuvent affecter l'activité métabolique du cerveau et ainsi interférer avec le résultat de l'examen. Une étude morphologique par CT ou IRM et le résultat de tests neuropsychologiques sont requis. La durée totale de l'examen est d'environ 60 minutes; pendant les 45 premières minutes après l'administration intraveineuse du radiopharmaceutique, le patient est allongé, les yeux fermés, sans parler. S'ensuivent 15 minutes d'acquisition d'images au moyen d'un tomographe TEP avec des systèmes de contention qui ne sont pas contraignants mais rendent la posture du patient confortable. L'immobilité de la tête est requise, donc la capacité de coopération.
Contre-indications
- Grossesse
- Allaitement (suspension de l'allaitement pendant 24 heures)
- Incapacité du patient à coopérer à la procédure
Où le traitons-nous?
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