Syndrome de May-Thurner
Qu'est-ce que c'est?
Le syndrome de May-Thurner est un état pathologique rare caractérisé par la compression de la veine iliaque gauche par l'artère iliaque droite, provoquant des symptômes et des signes d'altération du flux veineux dans les membres inférieurs. Cette compression affecte principalement le système veineux du membre inférieur gauche, avec une augmentation de la pression veineuse dans le membre inférieur affecté. Lorsque le débit veineux diminue, le risque de thrombose veineuse profonde au niveau du site de la maladie augmente. La thrombose veineuse survient le plus souvent chez les patients qui passent des périodes d'immobilité, pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement, qui sont immobilisés, qui souffrent de déshydratation sévère ou qui ont des défauts de coagulation. Le syndrome de May-Thurner peut toucher les deux sexes, avec une légère prédominance chez les femmes minces, et à tout âge, avec un pic entre 30 et 50 ans.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes présents sont caractérisés par une augmentation de la pression veineuse dans les membres inférieurs, telle qu'un œdème, une sensation de lourdeur et une douleur dans une jambe, surtout la jambe gauche, une thrombose veineuse profonde récurrente, surtout la jambe gauche et des plaies qui ne cicatrisent pas, un ulcère, une peau sèche et foncée au niveau des chevilles.
- Douleur à la jambe
- Gonflement et brûlure des jambes
- Présence d'ulcères
- Thrombose veineuse profonde
- Douleur pelvienne
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic repose principalement sur l'examen physique et les antécédents médicaux du patient. Les examens d'imagerie échocolordoppler permettent d'établir une suspicion diagnostique, qui nécessite ensuite des investigations de second niveau pour évaluer la localisation du point d'obstruction du retour veineux et la présence d'irrégularités intravasculaires et d'une circulation collatérale hypertrophique compensatoire.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Dans les cas asymptomatiques avec des symptômes légers, l'approche recommandée est conservatrice, avec un suivi. En cas de symptômes plus graves, les interventions endovasculaires donnent de très bons résultats, notamment l'implantation d'un stent métallique intravasculaire auto-expansible dans la voie sténosée de la veine iliaque gauche.
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