Sindromul May Turner
Ce este?
Sindromul May-Thurner este o afecțiune patologică rară caracterizată prin comprimarea venei iliace stângi de către artera iliacă dreaptă, care determină simptome și semne de alterare a fluxului venos la nivelul membrelor inferioare. Această compresie afectează în primul rând sistemul venos al extremității inferioare stângi, cu o presiune venoasă crescută la nivelul extremității inferioare afectate. Pe măsură ce fluxul venos scade, crește riscul de tromboză venoasă profundă la locul de boală. Tromboza venoasă apare cel mai adesea la pacienții care petrec perioade mari de imobilitate, în timpul sarcinii sau imediat după naștere, sunt imobilizați, au deshidratare severă sau defecte de coagulare. Sindromul May-Thurner poate afecta ambele sexe, cu o ușoară preponderență la femeile slabe, și orice vârstă, atingând un vârf între 30 și 50 de ani.
Care sunt simptomele?
Simptomele prezente se caracterizează prin presiune venoasă crescută la nivelul membrelor inferioare, cum ar fi edeme, senzație de greutate și durere la un picior, în special la piciorul stâng, tromboză venoasă profundă recurentă, mai ales la nivelul piciorului stâng, și răni care nu se vindecă, ulcer, piele uscată și închisă la gleznă.
- Dureri la picior
- Umflături și arsuri la nivelul picioarelor
- Apariția ulcerelor
- Tromboză venoasă profundă
- Dureri pelviene
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul se bazează în primul rând pe examinarea obiectivă a pacientului și pe istoricul medical. Cu ajutorul examenelor imagistice ecocolordoppler se poate face o suspiciune diagnostică ce necesită ulterior investigații de al doilea nivel pentru a evalua localizarea punctului de obstrucție a returului venos și prezența neregulilor intravasculare și a circulației colaterale hipertrofice compensatorii.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
În cazurile asimptomatice, cu simptome ușoare, se recomandă o abordare conservatoare cu urmărire. În cazul simptomelor mai severe, intervențiile endovasculare au rezultate excelente, inclusiv implantarea unui stent metalic intravascular autoexpansibil în tractul stenotic al venei iliace stângi.