Anévrismes de l'aorte thoracique
Qu'est-ce que c'est?
Il s'agit d'une dilatation de l'aorte thoracique, le vaisseau qui transporte le sang artériel vers l'aorte abdominale et les membres inférieurs. Il est considéré comme pathologique s'il présente un diamètre transversal supérieur à une fois et demie le diamètre normal. Les personnes les plus à risque sont celles qui présentent déjà d'autres pathologies telles que l'athérosclérose et ses facteurs de risque associés (tabagisme, diabète, dyslipidémie, hypertension artérielle), les traumatismes, les maladies congénitales, les infections de la paroi aortique et la dissection aortique (rupture d'une partie de la paroi du vaisseau). Les hommes sont généralement plus exposés que les femmes et les personnes de plus de 50 ans.
Quels sont les symptômes?
Elle est principalement asymptomatique. Dans certains cas, il peut y avoir des douleurs thoraciques ou rétrosternales subcontinues de différents degrés, des difficultés à respirer, des modifications de la voix et des difficultés à avaler. En cas de rupture, la douleur est associée à un état de choc hémorragique qui peut être fatal en quelques instants.
- la douleur thoracique ou rétrosternale
- les difficultés respiratoires
- les changements de voix
- la difficulté à avaler
Comment est-il diagnostiqué ?
Les patients présentant les symptômes décrits sont à haut risque de suspecter une maladie anévrismale de l'aorte thoracique et doivent subir des examens d'imagerie.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Il existe trois types de traitement :
- le traitement chirurgical: il consiste à remplacer la portion anévrismale de l'aorte par une prothèse synthétique par une incision dans le thorax gauche;
- le traitement endovasculaire: il ne peut être effectué que dans des cas sélectionnés, lorsque l'anatomie permet la mise en place sûre et stable d'une prothèse à l'intérieur de l'aorte thoracique (endoprothèse), par les artères fémorales, iliaques ou l'aorte abdominale;
- le traitement hybride: le traitement chirurgical et le traitement endovasculaire sont combinés dans les cas plus complexes de maladie aortique.
Procédures suggérées
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