Névrite vestibulaire
Qu'est-ce que c'est?
La névrite vestibulaire est un trouble aigu du système vestibulaire périphérique causé par la perte soudaine de la fonction d'un vestibule. A ce jour, la principale étiologie semble être liée à la réactivation des virus de l'herpès, bien que des causes vasculaires soient également envisageables dans d'autres cas. Cliniquement, elle se caractérise par l'apparition aiguë d'un vertige rotatoire prolongé (plusieurs jours) accompagné de symptômes neurovégétatifs (nausées, vomissements), en l'absence de symptômes auditifs.
Quels sont les symptômes?
Le principal symptôme est l'apparition d'un vertige rotatoire important associé à des nausées et/ou des vomissements qui dure environ 2 à 3 jours. La crise de vertige ne s'accompagne pas de modifications de l'audition. A la fin de la phase aiguë, qui dure généralement quelques jours, une persistance temporaire d'un sentiment d'instabilité d'une durée variable de quelques semaines est possible, le temps nécessaire à la compensation de la fonction vestibulaire déficiente.
- Vertige rotatoire de longue durée (jours)
- Nausées et/ou vomissements
- Instabilité
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic repose sur un recueil anamnestique correct de l'histoire clinique et sur une évaluation instrumentale otovestibulaire clinique complète, qui comprend aujourd'hui dans les cliniques ambulatoires de niveau II-III la réalisation d'un test d'impulsion Video-Head et l'observation du nystagmus spontané-positionnel avec vidéo-Frenzel. En outre, l'imagerie du système nerveux central est indiquée pour le diagnostic différentiel des problèmes d'origine vasculaire.
Comment est-il traité ?
Le traitement comprend des médicaments symptomatiques contre les nausées et/ou les vomissements, des stéroïdes pour réduire l'inflammation des nerfs et favoriser la récupération de la fonction vestibulaire, et des vestibulo-suppresseurs (ceux-ci ne sont utilisés que pendant de courtes périodes). Une fois la phase aiguë passée, la rééducation vestibulaire est indiquée chez les sujets qui n'ont pas obtenu une bonne récupération de l'équilibre avec le seul traitement médical.
Où le traitons-nous?
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