IR extravasculaire
Qu'est-ce que c'est?
Les procédures extravasculaires sont des procédures interventionnelles qui peuvent ou non utiliser des rayonnements ionisants. Elles font appel à des techniques guidées par imagerie peu invasives pour des indications thérapeutiques.
Quand cet examen est-il indiqué ?
Ces procédures interventionnelles sont indiquées en cas de:
- d'obstruction des voies biliaires ou pour décrire le parcours des canaux -cholangiographie transhépatique percutanée (CTP)- et mise en place d'un drainage;
- mise en place d'un cathéter interne-externe ou d'une endoprothèse biliaire qui permet de drainer la bile vers l'intestin; pour explorer le système excréteur urinaire en cas de sténose/obstruction et mettre en place un drainage décimenté;
- pour guider les biopsies de tumeurs ou d'autres lésions suspectes grâce à la biopsie guidée par l'imagerie à l'aide du CT, de l'IRM, des rayons X, des ultrasons ou des techniques de fusion;
- pour traiter les cancers primaires et secondaires du foie, des reins et des poumons en utilisant l'ablation par micro-ondes ou par radiofréquence.
Comment est-il exécuté ?
Ces procédures sont généralement réalisées dans la suite angiographique. Les patients reçoivent un anesthésique local. Les structures vasculaires peuvent être étudiées pendant les procédures à l'aide d'un milieu de constrast radio-opaque. Une sédation profonde peut être nécessaire. Ces examens ne sont pas réalisés en ambulatoire. En général, pour ces procédures, des tests de numération sanguine, de créatinine et de coagulation peuvent être requis.
Contre-indications
Les effets secondaires rares les plus fréquents sont ceux liés à la lésion des vaisseaux ou des structures adjacentes, à une réaction allergique aux agents de contraste utilisés pendant l'intervention. Veuillez informer les médecins si vous prenez des médicaments spécifiques et si vous prenez des médicaments antiagrégants ou anticoagulants. Tous les patients doivent être à jeun, selon l'intervention, pendant au moins 12 heures. La prise d'eau est autorisée si l'intervention est réalisée sous anesthésie locale seule. Cette procédure peut utiliser des rayons X qui produisent des radiations dites "ionisantes", susceptibles d'endommager les tissus biologiques. Les radiations sont nécessaires pour obtenir des images diagnostiques. Afin de minimiser au maximum ce risque, nous vérifions pour chaque examen avec radiations s'il est vraiment nécessaire (principe de justification) et, si c'est le cas, nous utilisons la dose de radiation la plus faible possible permettant d'obtenir le meilleur résultat (principe d'optimisation). L'optimisation maximale de nos équipements est assurée par le contrôle constant d'un spécialiste en physique médicale qui garantit le maintien d'une efficacité maximale. Les femmes en âge de procréer doivent exclure les grossesses en cours. En cas de grossesse, même seulement suspectée, il est indispensable d'avertir le médecin, qui évaluera l'opportunité de l'examen et, si l'évaluation du rapport risque-bénéfice propose son exécution, devra exiger un consentement supplémentaire approprié et avertir le personnel pour les précautions nécessaires.
Où le traitons-nous?
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