RI extravasculare
Ce este?
Procedurile extravasculare sunt proceduri intervenționale ce pot utiliza radiația ionizantă sau nu. Acestea utilizează tehnici imagistice de ghidaj minim-invazive cu indicații terapeutice.
Când este indicată această examinare?
Aceste proceduri intervenționale sunt indicate în caz de:
- obstrucție a ductului biliar sau pentru descrierea cursului ductelor - Colangiografie percutanată transhepatică (CPT) - și montarea drenajului;
- montarea unui cateter intern-extern sau a unui stent biliar ce contribuie la drenarea bilei în intestin;
- explorarea sistemului excretor urinar în cazuri de stenoză/obstrucție și montajul drenajului stabilit;
- ghidajul biopsiilor tumorilor sau altor leziuni suspecte prin biopsie ghidată imagistic cu ajutorul CT, RMN, radiografiei, ecografiilor sau tehnicilor mixte;
- în tratamentul cancerelor primare și secundare hepatice, renale și pulmonare cu ajutorul ablației cu microunde sau prin radiofrecvență.
Cum se execută?
Aceste proceduri sunt efectuate în general în sala de angiografie. Pacienților li se va administra un anestezic local. Structurile vasculare pot fi studiate în timpul procedurilor cu ajutorul unei substanțe de contract radioopace. Poate fi necesară sedarea profundă. Aceste examinări nu au loc în ambulatoriu. De obicei, pentru aceste proceduri pot fi necesare hemoleucograma, creatinina și testele de coagulare.
Contraindicații
Efectele adverse sunt cel mai frecvent asociate cu afectarea vaselor sau structurilor adiacente, reacția alergică la substanțe de contrast utilizate în timpul procedurii. Vă rugăm să informați medicii în cazul în care luați medicamente specifice și în cazul în care luați medicație antiplachetară sau anticoagulantă. În funcție de procedură trebuie respectat repausul alimentar de minim 12 ore. Consumul de apă este permis dacă procedura este efectuată doar sub anestezie locală. Această procedură poate utiliza raze-x ce produc radiații numite radiații „ionizante”, ce pot deteriora țesuturile biologice. Este necesară radiația pentru obținerea imaginilor de diagnostic. Pentru a diminua acest risc cât mai mult posibil, pentru fiecare examinare ce implică iradiere verificăm dacă este cu adevărat necesară (principiul justificării) și, dacă este, utilizăm cea mai mică doză posibilă de iradiere ce ne permite să obținem cel mai bun rezultat (principiul optimizării). Optimizarea maximă a echipamentului nostru este asigurată prin controlului constant din partea unui Specialist în Fizică Medicală ce garantează menținerea eficienței maxime. Femeile fertile trebuie să excludă sarcinile în curs. În cazul unei sarcini, chiar dacă este doar suspectată, este esențială anunțarea medicului, ce va analiza viabilitatea examinării și, dacă, în urma evaluării raportului risc-beneficiu, propune efectuarea acesteia, trebuie să obțineți un consimțământ adecvat suplimentar și să informați personalul pentru luarea precauțiilor necesare.