Arthrite trapézométacarpienne (Rhizarthrose)
Qu'est-ce que c'est?
L'articulation trapézométacarpienne, située à la base du pouce, est très importante car grâce à sa grande liberté de mouvement, elle permet au pouce une action très spécialisée par rapport aux doigts, permettant l'opposition et par conséquent la préhension et la manipulation.
Cette grande liberté de mouvement rend toutefois l'articulation plutôt instable, ce qui, ajouté au fait qu'elle est beaucoup utilisée à tout âge, peut entraîner une usure prématurée avec une dégénérescence conséquente de la surface articulaire, une réduction progressive de l'amplitude des mouvements et des douleurs locales aggravées par l'utilisation.
En d'autres termes, dans ces cas, une arthrose de l'articulation trapézométacarpienne, également appelée rhizoarthrose, se développe.
Quels sont les symptômes?
- La douleur à la base du pouce
- La rigidité
- La réduction du mouvement du pouce
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic est établi par un examen spécialisé et nécessite un examen radiographique dans les projections standard de la main.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Le traitement conservateur, qui convient toujours aux cas les plus légers, consiste, comme dans toutes les autres formes d'arthrose, en l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires analgésiques, en une thérapie physique manuelle et instrumentale et en l'utilisation d'appareils orthopédiques. De nouveaux traitements basés sur l'injection de cellules souches provenant de tissus graisseux prélevés dans l'abdomen sont désormais disponibles pour les cas d'arthrose précoce.
La chirurgie offre diverses options thérapeutiques, utiles dans les cas plus avancés et dans ceux où les symptômes invalidants ne s'améliorent pas avec un traitement conservateur, et adaptables aux diverses conditions locales et générales des patients ainsi qu'aux différentes exigences fonctionnelles.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale, ne nécessite généralement pas d'hospitalisation et requiert 3 semaines d'immobilisation postopératoire suivies d'une simple rééducation.
L'intervention est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation.
Après l'opération, un programme de rééducation sous la supervision d'un thérapeute de la main sera nécessaire.
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