Dislocation de l'épaule

Qu'est-ce que c'est?

L'épaule peut se disloquer après une blessure, soit antérieurement (plus fréquemment), soit postérieurement. Ce traumatisme entraîne une lésion des ligaments et du labrum glénoïde.

Causes et facteurs de risque

Souvent à la suite d'un événement traumatique ou, beaucoup plus rarement, en raison d'une pathologie dégénérative. Si elle n'est pas correctement diagnostiquée et traitée, elle peut entraîner des épisodes récurrents au fil du temps, car les structures responsables de la stabilité (capsule et ligaments) ont tendance à dégénérer au fur et à mesure que les épisodes de luxation se répètent, ce qui entraîne une instabilité chronique de l'épaule.

Quels sont les symptômes?

Dans la phase aiguë qui suit l'épisode de luxation, le symptôme de douleur est très fort associé à une limitation sévère des mouvements jusqu'à ce que la luxation soit réduite par une manœuvre spécifique (souvent réalisée aux urgences). Chez les patients présentant des luxations récurrentes, il existe un symptôme d'incapacité avec une sensation définie par le patient comme une épaule "très mobile".

Comment est-il diagnostiqué ?

Une luxation de l'épaule est facilement diagnostiquée à l'examen; une radiographie le confirme et exclut les fractures associées. L'imagerie par résonance magnétique ou le scanner dans les luxations récidivantes permet d'étudier la capsule et les ligaments et de voir l'intégrité osseuse.

Examens suggérés

Comment est-il traité ?

Le traitement conservateur avec physiothérapie, après une période d'immobilisation appropriée avec une attelle, est le traitement utilisé pour le premier épisode de luxation. Un traitement chirurgical par arthroscopie de l'épaule ou par la technique de Latarjet est indiqué dans les épisodes de récidive de luxation.

Procédures suggérées

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