Obésité
Qu'est-ce que c'est?
L'obésité est définie comme un excès pathologique de poids corporel dû à l'accumulation de tissu adipeux. Cet état est défini médicalement à l'aide d'un paramètre absolu appelé indice de masse corporelle (IMC), qui rapporte le poids à la taille (kg/m2). Lorsqu'une personne a un IMC supérieur à 30, elle est définie comme obèse. On dit d'une personne dont l'IMC se situe entre 30 et 35 qu'elle se trouve au premier degré d'obésité; au deuxième degré, entre 35 et 40; et au troisième degré, entre 40 et 45. Au-delà d'un IMC de 45, le patient est défini comme super-obèse. Les origines de l'obésité ne sont pas simplement liées à une série d'habitudes alimentaires incorrectes: l'obésité est une pathologie à l'étiologie multifactorielle qui, si elle n'est pas traitée de manière adéquate, entraîne l'apparition d'autres pathologies graves liées à l'obésité telles que le diabète, l'hypertension, le syndrome d'apnée du sommeil, le reflux gastro-œsophagien et l'œsophagite, la stéatose hépatique et, en général, l'apparition du syndrome métabolique.
Quels sont les symptômes?
- Excès de poids
- Hypertension
- Diabète
- Reflux gastro-œsophagien
- Apnée du sommeil
- Difficulté à marcher
- Hernies discales
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic de l'obésité peut être établi très simplement par le patient lui-même: il doit diviser son poids en kg par sa taille en mètres, puis diviser à nouveau le résultat par sa taille en mètres. L'IMC est ensuite calculé, exprimé en kg/m2. Si le résultat est supérieur à 30, le patient est obèse. L'étape suivante est une évaluation médicale afin de mieux stratifier le degré d'obésité, les maladies associées, leur gravité, et d'obtenir une image complète de la situation métabolique du patient.
Comment est-il traité ?
Le traitement de l'obésité morbide est chirurgical après l'échec des tentatives diététiques et comportementales précédentes. Les patients obèses qui ont essayé des régimes dans le passé mais qui se trouvent toujours obèses, devraient sérieusement envisager de consulter un chirurgien pour un traitement définitif qui leur permettra de se rétablir de l'obésité et des conséquences redoutables que l'obésité non traitée entraînera sans aucun doute pour le patient (par exemple, hypertension, diabète, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, syndrome d'apnée du sommeil grave, œsophagite et même œsophage de Barrett, stéatose hépatique, hypercholestérolémie, maladies cardiovasculaires). Les traitements chirurgicaux de l'obésité comprennent des interventions restrictives-métaboliques (telles que la sleeve gastrectomie ou la sleeve gastrectomie avec chirurgie plastique antireflux associée); des interventions malabsorptives (telles que le bypass gastrique ou le mini-bypass gastrique) et des interventions restrictives-métaboliques réversibles (sleeve gastrectomie réversible, bariclip). Toutes les opérations sont réalisées selon la technique laparoscopique mini-invasive, à travers 4 petites incisions qui permettent au chirurgien de travailler et de réaliser l'opération. Les avantages de la technique laparoscopique permettent un retour plus rapide aux activités normales du patient avec un impact moindre de l'hospitalisation et moins de douleurs postopératoires.
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