减重代谢科

定义

肥胖症是指由于脂肪组织堆积而导致的病理性体重超标。在医学上,使用与体重和身高(kg/m2)相关的绝对参数进一步定义该病,该参数称为体质指数(BMI)。BMI高于30的人被定义为肥胖。肥胖分为3级:BMI 30~35为I级;35~40为II级;40~45为III级。BMI高于45的患者被定义为超级肥胖。肥胖症的起因不只是与一系列不当的饮食行为有关:肥胖症是一种具有多因素病因的疾病,如果患者没有得到适当治疗,就会出现与肥胖有关的其他严重疾病,如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流和食管炎以及肝脂肪变性,总体而言就是出现代谢综合征。 

症状描述

  • 体重超标
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 胃食管反流
  • 睡眠呼吸暂停
  • 行走困难
  • 椎间盘突出

如何诊断?

肥胖症可以非常简单地由患者自己进行诊断:只需将体重(千克)除以身高(米),然后再将结果除以身高(米)。这样便可计算出BMI,单位为kg/m2。若结果大于30,则为肥胖。下一步是进行医学评估,以便更好地对肥胖程度、相关疾病及其严重程度进行分层,并全面了解患者的代谢情况。

如何治疗?

对于病态肥胖,如果既往尝试节食治疗失败,则需进行手术。如果肥胖症患者尝试节食后发现自己仍处于肥胖状态,则必须认真考虑咨询外科医生进行确定性治疗,以从肥胖症中康复,避免肥胖症未恰当治疗带来的可怕后果(如高血压、糖尿病、心肌梗死、卒中、重度睡眠呼吸暂停综合征、食管炎甚至巴雷特食管炎、肝脂肪变性、高胆固醇血症、心血管疾病)。肥胖症的手术治疗包括限制性代谢手术(如袖状胃切除术或袖状胃切除术联合相关抗反流手术)、吸收不良手术(如胃旁路术或迷你胃旁路术)以及可逆的限制性代谢手术(可逆性袖状胃切除术、Bariclip)。所有手术均采用微创腹腔镜技术,外科医生可通过4个小切口进行手术。腹腔镜技术的优点是可以让患者更快恢复正常活动,住院治疗需求更小,术后疼痛更少。

建议接受的手术/操作

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