Ptose palpébrale
Qu'est-ce que c'est?
Le ptôse est l'abaissement de la paupière supérieure par rapport à sa position normale, qui est d'environ 1 mm sous la ligne du limbe supérieur (marge supérieure entre les parties colorées et blanches de l'œil). Les paupières inférieures peuvent également être concernées, où le positionnement normal se fait par toucher.
Causes et facteurs de risque
Les formes les plus courantes de ptôse sont celles qui apparaissent avec l'âge (ptôse acquise - sénile) ou celles qui sont présentes dès la naissance (ptôse congénitale). Plus rarement on retrouve des formes de ptôse d'origine neuropathique et parfois celles d'origine mécanique résultant du poids de néoformations cutanées bénignes ou malignes gravitant sur l'ouverture des paupières.
Quels sont les symptômes?
La forme sénile (qui est la plus fréquente), est causée par un allongement de la partie la plus distale du muscle élévateur (aponévrose) ou même par sa déconnexion du plan du tarse.
- Réduction du champ visuel
- Contraction du muscle frontal
- Asymétrie des sourcils
- Hyperextension de la tête
- Aggravation dans la soirée
Comment est-il diagnostiqué ?
Basé cliniquement sur la descente des paupières, à des degrés variables jusqu'à une descente sévère avec couverture des pupilles.
Comment est-il traité ?
Dans la forme sénile, il existe principalement deux interventions chirurgicales, à savoir la plicature du muscle élévateur de la paupière ou le repositionnement du muscle lui-même sur son insertion tarsienne. Le traitement chirurgical varie pour les formes congénitales en fonction de l'âge de l'enfant, du degré de ptôse et du fonctionnement réactif du muscle élévateur de la paupière supérieure (muscle responsable du relèvement de la paupière pour ouvrir l'œil).
Procédures suggérées
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