Агрессивность при биполярном расстройстве: от стигмы к реальности

«Биполярное расстройство - это хроническое заболевание, которое вызывает сильные изменения в настроении в определенные периоды и поражает примерно 1 человека из 100 в год,» - объясняет доктор Raffaella Zanardi.

Пациенты, страдающие биполярным расстройством, испытывают следующие колебания настроения:

• депрессивные эпизоды, сопровождающиеся сильной грустью, отчаянием, упадком энергии и интересом к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие;
• маниакальные эпизоды, характеризующиеся приподнятым настроением, чувством благополучия, эйфорией, возбуждением и чрезвычайно повышенной самооценкой.

Как правило, у людей с биполярным расстройством бывают периоды нейтрального настроения, которые называются эутимическим настроением.

Во время маниакальных эпизодов некоторые пациенты становятся раздражительными и чаще всего не способны принимать критику или мнение других людей. Этот эпизод может привести пациентов к вербально агрессивному поведению или даже к физическому насилию над объектами или людьми.

Вопреки тому, что люди и пресса обычно подразумевают под словом «маниакальный», вероятность того, что пациент с биполярным расстройством будет вести себя агрессивно, довольно редка. Пациенты, страдающие биполярным расстройством, чаще всего безвредны.

Сообщения разнообразных научных исследований об изменчивом агрессивном поведении могло ввести большинство из нас в замешательство. Доктор Raffaella Zanardi, первый автор исследования, продолжает:

«Результаты исследований существенно изменятся, если мы проанализируем понятие агрессии с учетом ее различных типов:

• насильственное поведение по отношению к себе или другим людям;
• раздражительность и возбуждение.

Несмотря на то, что раздражительность и возбуждение не являются по-настоящему агрессивным поведением, они способствуют сохранению социальной стигмы по отношению к психиатрическим пациентам».

Доктор Zanardi и профессор Colombo координировали работу исследовательской группы, которая наблюдала за 151 пациентом с биполярным расстройством в течение 12 месяцев.

Исследование предполагает, что восприятие пациентов с биполярным расстройством как агрессивных людей является результатом социальной стигмы, а не клинической реальности.

Исследование госпиталя San Raffaele-Turro подчеркивает, что количество агрессивных эпизодов сопоставимо с или меньше общего количества зарегистрированных случаев во время предыдущих исследований по этой теме.

Результат показал, что только 1 из 100 пациентов проявлял агрессивное поведение по отношению к людям, тогда как другие были зарегистрированы как вербально агрессивные или агрессивные по отношению к объектам.

Более того, исследователи наблюдали резкое снижение агрессивного поведения в периоды благополучия, что сопоставимо с результатами здорового населения с точки зрения частоты случаев.

Принимая во внимание острые фазы болезни, алкоголь и наркотики являются основными факторами риска, ведущими к агрессивному поведению. Алкоголь и наркотики увеличивают количество случаев вербального и физического насилия, даже если они уменьшают приступы раздражительности и психомоторного возбуждения.

«Специфические симптомы маниакальной фазы, такие как психомоторное возбуждение и раздражительность, не связаны с эпизодами насилия, как предполагает социальная стигма. Мы искренне надеемся, что результаты исследования помогут бороться с социальной стигмой, которая утверждает, что психиатрический диагноз означает социальную опасность. Насилие по отношению к болезни не может быть оправдано,» - заявляет профессор Cristina Colombo.