Возраст разума: психогериатрические программы для пожилых людей в больнице San Raffaele Turro

«Психическое страдание, начинающееся в старшем возрасте, часто ошибочно классифицируется как полноценное психическое заболевание (хотя такие заболевания редко впервые проявляются в пожилом возрасте), хотя на самом деле речь может идти о:

• изолированных симптомах или синдромах;
• расстройствах, связанных с невыявленными соматическими заболеваниями, психологическим дискомфортом, нарушением когнитивных функций или их сочетанием.

Например, незначительное снижение когнитивной и физической эффективности, в сочетании с ростом требований со стороны стремительно меняющегося мира, может привести к стрессу, расстройствам сна, тревожности, депрессии или изменениям поведения.

В других случаях, психологическая, физическая и/или нейрокогнитивная уязвимость, приобретённая с возрастом, может выступать фактором риска как для развития новых психических расстройств, так и для обострения уже имеющихся,» — объясняет профессор Cavallaro.

В условиях старения населения правильный клинический подход в области психогериатрии становится всё более важным. Основные цели включают:

• раннее выявление признаков психологического неблагополучия, психопатологических симптомов и/или когнитивных нарушений;
• предоставление персонализированного лечения в мультидисциплинарной среде, учитывающей как возрастные изменения тела и психики, так и особенности личности, историю жизни и социальный контекст пациента;
• восстановление максимально возможного уровня функционирования и повышение качества жизни.

Психиатры, психологи и профессиональные педагоги отделения общей психиатрической реабилитации занимаются всесторонней оценкой и лечением пожилых пациентов: с медицинской, когнитивной, поведенческой и психологической точки зрения.

Каждый лечебный подход разрабатывается индивидуально и реализуется в интегрированной мультидисциплинарной среде, опираясь на многолетний опыт клинической и научной деятельности в области психиатрии, психологии и реабилитации.

«В нашем госпитале мы предоставляем как амбулаторное лечение, начинающееся как с психологической, так и с психиатрической оценки, так и, при необходимости, госпитализацию (по линии национальной системы здравоохранения или на коммерческой основе) — если требуется более комплексная программа или постоянное присутствие пациента в терапевтической среде», — поясняет профессор Cavallaro.

Также доступны консультации в формате телемедицины.

Основные расстройства, с которыми работает отделение

В рамках психогериатрии специалисты отделения в основном занимаются лечением:

• депрессивных расстройств;
• тревожных расстройств;
• психотических синдромов;
• зависимости от алкоголя;
• органических психических расстройств.

Диагностические и терапевтические методы

Для диагностики используются современные, проверенные и высокоточные инструменты:

• нейропсихологическое и психологическое тестирование;
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• консультации гериатра и невролога.

В арсенале лечебных подходов применяются:

• когнитивные тренировки;
• транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS);
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
• психообразовательные программы.

«Интеграция в рамках одной команды специалистов, охватывающих разные направления, и возможность синхронно воздействовать на различные аспекты страданий пациента, — заключает профессор Cavallaro, — существенно повышают шансы на улучшение клинического состояния и качества жизни. Старость — это не повод отказываться от полноценной жизни».