Flutter atrial
Ce este?
Inima se contractă datorită unor structuri celulare specializate care generează impulsuri electrice și reglează distribuția acestora în interiorul inimii.
În condiții normale, impulsul electric își are originea în nodul sinoatrial, călătorește prin atrii și ajunge la nodul atrioventricular, care este singura cale de comunicare electrică între atrii și ventricule; de aici, impulsul călătorește către fasciculul His și sistemul de conducere intraventriculară.
Aceasta este o tahicardie atrială asociată cu prezența unui circuit mare cu reintroducere în atriul drept.. Acest circuit permite aceluiași impuls electric să se deplaseze în sensul acelor de ceasornic sau în sens invers de mai multe ori în atriul drept.
Obstacolele anatomice care creează circuitul sunt valva tricpidă în față, crista terminalis a venei cave inferioare și valva eustachiană în spate.
Care sunt simptomele?
Circuitul are ca rezultat o rată de contracție atrială de 300 BPM. Din fericire, nodulul atrioventricular nu conduce toate aceste impulsuri către ventricule, ci doar 1 din 2, 1 din 3 sau mai mult, împiedicând inima să bată la un ritm care pune în pericol viața.
O conducere 1:1 este rară, caz în care flutterul atrial reprezintă un pericol imediat pentru pacient.
O astfel de tahicardie poate fi paroxistică (episoade de durată variabilă, intermitente cu perioade de ritm normal) sau continuă.
Cum se diagnostichează?
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Ablația transcateterică prin tehnici fluoroscopice sau (în cazuri nereprezentative) non-fluoroscopice este tratamentul de elecție.