Aleteo auricular

¿Qué es?

El corazón se contrae gracias a estructuras celulares especializadas que generan impulsos eléctricos y regulan su distribución en el propio corazón.

En condiciones normales, el impulso eléctrico se origina en el nódulo sinusal auricular, se propaga por las aurículas y llega al nódulo aurículo-ventricular, que es la única vía de comunicación eléctrica entre las aurículas y los ventrículos; desde aquí el impulso pasa al haz de His y al sistema de conducción intraventricular.

Es una taquicardia auricular debida a la presencia de un gran circuito de reentrada en la aurícula derecha. Este circuito hace que el mismo impulso eléctrico viaje varias veces en el sentido de las agujas del reloj o en sentido contrario en la aurícula derecha.

Los obstáculos anatómicos que crean el circuito son, anteriormente, la válvula tricúspide, y posteriormente la cresta terminal, la vena cava inferior y la cresta de Eustaquio.

¿Cuáles son los síntomas?

El circuito da lugar a una frecuencia auricular de 300 latidos por minuto. Afortunadamente, el nódulo aurículo-ventricular no conduce todos estos impulsos a los ventrículos, sino sólo 1 de cada 2, 1 de cada 3 o más, lo que impide que el corazón lata a una velocidad peligrosa para la vida.

Sólo en raras ocasiones puede producirse una conducción 1:1; en estos casos el aleteo auricular representa un peligro inmediato para el paciente.

Esta taquicardia puede presentarse de forma paroxística (episodios de duración variable intercalados con periodos de ritmo normal) o permanente.

¿Cómo se diagnostica?

Exámenes sugeridos

¿Cómo se trata?

La terapia de elección es la ablación transcatéter mediante una técnica fluoroscópica o, en casos atípicos, una técnica no fluoroscópica.

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