ما هو اضطراب القلق العام (TAG)؟

"في بعض المناسبات ، من الطبيعي تمامًا أن تشعربالقلق وأن تختبرالشعور العرضي بالقلق: أن تشعر بخوف طفيف وبعض الإثارة قبل امتحان المدرسة أو الجامعة ، أو مقابلة العمل ، أوالفحص الطبي ، أو الخيارات الرئيسية للحياة مثل الزواج أو ولادة طفل أو قرار شراء منزلنا الأول أوأي خيارات أخرى مهمة من شأنها أن تؤثرعلى مستقبلنا، ولكن عندما يؤثرالخوف من الأحداث بشكل كبيرعلى حياتنا ويستمرلأكثر من ستة أشهر متواصلة، فقد يكون من المناسب البحث عن نصيحة متخصص ".

هذه بعض الأعراض التي يجب أن تنبهنا إذا ظهرت بشكل متكررولفترة طويلة:

1. اضطرابات النوم: الأرق، صعوبة النوم، اضطراب النوم بسبب الكوابيس، الأفكار المتكررة ، الاستيقاظ المتكرر، أوالعكس ؛ نميل إلى النوم أثناء النهارأكثرمن الليل. هناك عدم انتظام في إيقاع النوم والاستيقاظ ؛
2. الأفكار السلبية المتكررة: القلق المتكرر والمفرط بشأن المستقبل (الاجترار)، وعدم القدرة على التفكير في أي شيء آخر ، والعقل دائمًا "يقع" على نفس "الموضوعات/الذكريات" ، خاصة في المساء؛
3. الخوف والتجنب: هناك خوف من عدم القدرة على التعامل مع المواقف ، ومن أن يطغى القلق عليها ومن صعوبة كبيرة في التعامل مع الحياة اليومية. بمرورالوقت ، يمكننا أن نشهد تطور سلوك التجنب الذي يؤدي إلى التخلي عن سلسلة من الالتزامات أو المواقف التي يمكن أن تظهر فيها أعراض القلق ، مثل ، على سبيل المثال ، الذهاب إلى العمل أو المدرسة ، أوحضور الأحداث أو قبول الدعوات(عن طريق تحذير مقدمًا من أنك لن تذهب إلى هناك)، الذهاب إلى المواعيد؛
4. الإرهاق: يعاني المرء من إحساس بالإرهاق الاستثنائي في أداء الأعمال اليومية ، وهذه الإجراءات الروتينية (العادات) التي لم تكن تسبب أي إزعاج في السابق تفعل ذلك الآن ، يشعر المرء بالتعب دون سبب وبدون جهد حقيقي ؛
5. التحريض: نشعر بحالة من اليقظة الدائمة ، كما لو كان من الممكن في أي لحظة اتخاذ قرارات مهمة أو دعوتنا إلى العمل. لذلك نشعر بشعور من الهياج الذي يمكن أن يؤدي إلى تهيج خاص.
6. الشعور بالإرهاق من الأحداث: نشعر بعدم وجود أي إمكانية للتكيف مع الوضع التاريخي الحالي ، نود أن نكون قادرين على إدارة المستقبل(على المدى القصير) وأن نكون قادرين على التخطيط لكل شيء مقدمًا من خلال تحديد تواريخ محددة. عدم اليقين بشأن هذه البيانات المفقودة يخلق استجابة قلقة غير متناسبة (قلق مرضي)، وفي بعض الحالات ، إكراه للسيطرة ؛
7. توتر العضلات: الشعور بتصلب أو ألم في أجزاء معينة من الجسم ، على سبيل المثال قاعدة العنق والكتفين والظهر والذراعين والساقين واليدين ، إلخ ؛
8. صعوبات التركيز وهفوات الذاكرة: من الصعب أكثر من الماضي التركيز على القيام بنشاط يومي وروتيني (على سبيل المثال قراءة كتاب ، كتابة نص ، الطبخ ، الغسل ، إلخ) وقد يكون لدينا هفوات في الذاكرة ، والتي هو تصور أن بعض المعلومات مفقودة من الذكريات المخزنة في الذاكرة ، غالبًا في الذاكرة قصيرة المدى ، ولكن أيضًا في الذاكرة طويلة المدى.

من بين المواقف الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب نوبة قلق عرضية يمكن أن تتطور إلى اضطراب القلق العام ، أحداث الحياة (المتوقعة أو غير المتوقعة) التي يكون لها ، في حالة القلق المزمن ، تأثير إثارة ردود الفعل (السلوكية أواللفظية) المفرطة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال: إجراء الامتحانات المدرسية. إجراء مقابلة العمل؛ الشعور بعدم القدرة على إدارة الوقت ؛ الشروع في رحلة مواعدة أشخاص جدد ؛ الخوف من عدم القدرة على عيش علاقة مرضية ودائمة ؛ الخوف من عدم القدرة على العيش بشكل جيد مع شريكهم وأولياء أمورهم وأطفالهم ؛ الخوف من ضعف الإدراك في الشيخوخة أو بعد مرض عصبي (مخاوف المريض وعائلته / مقدمي الرعاية) ؛ يواجهون صعوبات في علاقاتهم مع زملائهم في العمل ؛ الخوف من الأطباء والمستشفيات ؛ تجربة قلق الأداء بشكل عام.

"على المستوى النفسي ، كما هو مذكورأعلاه ، حتى يتم تشخيص اضطراب القلق العام ، يجب أن يعاني المرء من قلق منتشر وغير قابل للسيطرة عليه وقلق لمدة 6 أشهر على الأقل ، مما يتداخل مع أداء المريض على مختلف المستويات (العمل ، والاجتماعي ، والمدرسة ، بالإضافة إلى ذلك ، على الأقل ثلاثة من الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن تكون موجودة.

ومن الضروري بعد ذلك التحقق ، وتحديد الخبير ، أن الأعراض المرتبطة بتشخيص اضطراب القلق العام لا تنجم عن اضطرابات نفسية أخرى مصاحبة أو حالات طبية أخرى أو عن طريق تناول مواد معينة (مثل المواد / المخدرات التي تغير العقل ، والكحول ، والعقاقير المستخدمة في علاج الأمراض الأخرى التي يمكن أن يكون لها آثار جانبية على زيادة القلق).

يقوم الطبيب النفسي بتشخيص اضطراب القلق العام من خلال جمع المعلومات السريرية عن الأعراض ، ومدتها ، وتكرارها ، والتداخل معها مع الأداء.

يمكنه استخدام المقاييس التي يتم إدارتها ذاتيًا أو غير المتجانسة: استبيان تشخيصي مفيد لجمع سوابق المريض ، أي جميع المعلومات المتعلقة بالتاريخ السريري للمريض ، لتقييم التطور السريري للمريض بمرور الوقت وفيما يتعلق بالعلاج المقترح ".

فكرة القلق: كيف تعمل؟

أداة مفيدة جدًا لتشخيص اضطراب القلق العام ولتنفيذ العلاج النفسي الأكثر فاعلية لحل ومنع نوبات القلق المستقبلية ، هي "مفكرة القلق": يسأل الطبيب النفسي والمعالج النفسي المريض أن يدونوا في مفكرة أو تقويم تواتر وأسباب قلقه ، ويطلب منهم أن يصفوا بطريقة مفصلة للغاية الموقف والعواطف التي شعرت بها قبل أزمة الانفعالات والتهيج ، وكذلك مدة الشعور بالضيق. الشعور بعدم الراحة.

من خلال مفكرة القلق ، يتم الحصول على نتيجتين:

• يمكن للمرء أن يبلغ الطبيب النفسي والأخصائي النفسي عن مقدار الأحداث التي مربها مع القلق وما هي الأحداث التي مربها خلال يوم أو أسبوع أو شهر.
• مفيدة للغاية في زيادة مستوى وعي المريض وبالتالي احترام الذات والشعور بالسيطرة على حقائق الحياة وإدارة عواطف الفرد فيما يتعلق بالحقائق التي تسبب له القلق ، مع تأثير وقائي على الهجوم أو الاحتواء اللاحق من المشاعر السلبية والخارجة عن السيطرة.

في مركزفي مستشفى سان رافاييلي تورو لاضطرابات المزاج ، يتم اتباع نهج متعدد التخصصات لعلاج القلق ، بما في ذلك التدخل المشترك للطبيب النفسي والأخصائي النفسي / المعالج النفسي.

يوصي الطبيب النفسي بأنجع العلاجات الدوائية في إدارة وعلاج القلق الخفيف أو الشديد.

وينصح المعالج النفسي المريض القلق باتباع علاج نفسي محدد يمكن أن يريحه من الشعور بالقلق ويعلمه كيفية إدارة حالة القلق وآثارها.

في الواقع ، يسمح الحوار المستمر مع المتخصص من خلال جلسات العلاج النفسي الدورية (شخصيًا أو عبر الإنترنت أيضًا) للمريض بما يلي:

• تخفيف التوتر الناتج عن القلق من خلال الكشف بحرية عن جميع الأفكار التي تسبق وتتبع الحدث المثير للقلق ؛
• تحليل الحقائق التي تخلق الإحباط والمخاوف ؛
• إيجاد استراتيجيات لإدارة ومنع المزيد من نوبات القلق والانفعالات.

تعتمد هذه الدورة على مقابلات منتظمة (أسبوعية ، نصف شهرية ، شهرية) ، والتي يمكن جدولتها إما على مستوى الخدمة الصحية الوطنية (SSN) بطلب بسيط من الممارس العام الذي سيصدر وصفة طبية لـ "الفحص النفسي الأول - السبب: (أعراض تعزى إلى) القلق أو الضيق"أو على الوحدة.