كل ما تحتاج لمعرفته حول لقاحات فيروس كورونا (mRNA)

لقد تحدثنا بالفعل عن سباق لقاح كوفيد- 19 عندما لم تكتمل التجارب السريرية للمرحلة الثالثة بعد ولم تتم الموافقة على أي من المتقدمين للاستخدام التجاري. اليوم، بعد إصدار بيانات عن لقاحات(Pfizer-BioNTech) و(Moderna) و (AstraZeneca)وموافقتها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA) و الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA)، يمكننا القول بأمان أن لقاحات كوفيد 19 الأولى هي معجزة علمية، نتيجة للتعاون بين القطاعين الخاص والعام والباحثين والمواطنين.

لم تتم الموافقة على اللقاح وإنتاجه وتوزيعه من قبل في أقل من عام، خاصة أثناء الجائحة. ومع ذلك، فإن سرعة العملية هي انتصار علمي غير عادي، أثارت تساؤلات بين العديد من المواطنين حول سلامة وفعالية هذه المنتجات.

هذه الأسئلة مشروعة، لكن الإجابة لا تترك مجالًا للشك: لقاحات كوفيد 19 المعتمدة في أوروبا آمنة وفعالة وفقًا للبيانات الأولى المتاحة.

مع الدكتور مورو(Moro)، سنجد إجابات لجميع الأسئلة حول نوع واحد من اللقاحات - لقاحات (mRNA) - ونساعد في نشر الحقيقة عنها. التطعيم ليس إلزاميًا، ولكنه اختيارك الشخصي. أن تكون على علم هو الطريقة الوحيدة لاتخاذ خيار مسؤول.

يوجد حاليًا لقاحان لــ (mRNA) مصرحان في إيطاليا وأوروبا: (Pfizer-BioNTech) و(Moderna). كلاهما يستخدم تقنية مبتكرة، تعتمد على جزيئ موجود في جميع خلايانا وضروري لعملهم: الحمض النووي الريبي المُرسِل(RNA)، ويسمى أيضًا (mRNA).

لكل بروتين يستخدم في خلايانا، يوجد جزيء لــ (mRNA) يقوم بفك تشفيره. بدون جزيء(mRNA)، لن تعرف خلايانا كيفية بناء البروتين المقابل. ولكن لماذا تستخدم هذا الجزيء في اللقاح؟

تنبه لقاحات كوفيد 19(حتى تلك التي تستخدم التكنولوجيا القديمة) جهاز المناعة لدينا إلى بروتين (Spike) الذي يسمح لفيروس كورونا الجديد بدخول الخلايا. وبالتالي، فإن الجهاز المناعي لديه الوقت الكافي لتوفير استجابة كافية، سواء من حيث الأجسام المضادة والخلايا، والتي تسمح له بالتعرف بسرعة على الفيروس وإلحاق الهزيمة به في حالة الإصابة.

«تستخدم لقاحات(mRNA)تقنية بارعة لاستهداف جهاز المناعة ضد بروتين (Spike): تحفز اللقاحات إنتاج بروتين سبايك في خلايانا (ترشدهم إلى إنشائه) وتوفر لتشفير البروتين.

ومع ذلك، بالنسبة للقاحات(mRNA)لتمكين الجهاز المناعي من الاستجابة بفعالية للفيروس، من الضروري وجود جرعتين متباعدتين لمدة 3 أسابيع لـ (Pfizer-BioNTech) و4 لـ(Moderna)«، كما يوضح الدكتور ماتيو مورو(Matteo Moro)، أخصائي الأمراض المعدية ورئيس مكافحة العدوى في مستشفى سان رافاييلي ، ومنسق خطة التطعيم ضد كوفيد 19 داخل المرفق.

وتجدر الإشارة إلى أنه أثناء تطوير لقاحات كوفيد-19، لم يتم تفويت خطوة واحدة وكانت التجارب السريرية متوافقة مع البروتوكول. تم تخفيض تكاليف الوقت بشكل كبير بفضل حقيقة أن الكثير من الأبحاث المختبرية قد أجريت بالفعل خلال وباء السارس في عام 2003 (فيروس SARS-CoV مشابه جدًا للفيروس الحالي).

بالإضافة إلى ذلك، قامت الحكومات بتدابير المخاطر الاقتصادية، مما سمح لشركات الأدوية بتداخل مراحل التجارب السريرية والبدء في إنتاج الجرعات دون انتظار الموافقة النهائية.

الآثار الجانبية.

«شارك أكثر من 50,000 شخص (20,000 لـ (Pfizer-BioNTech) و 30,000 لـ (Moderna) في الدراسات السريرية لتقييم سلامة وفعالية لقاحين معتمدين من (mRNA).

كانت الآثار الجانبية الأكثر تسجيلًا، بخلاف الألم في موقع الحقن، هي:

• ألم العضلات؛
• إعياء؛
• صداع؛ قشعريرة؛
• والحمى.

بشكل عام، كانت الآثار الجانبية أكثر كثافة بعد الجرعة الثانية. هذه تأثيرات خفيفة وعابرة، يمكن السيطرة عليها إذا لزم الأمر باستخدام مضاد للالتهابات «، يشرح الدكتور مورو(Moro).

أما بالنسبة للآثار الجانبية النادرة، فلا توجد دراسات سريرية كافية حتى الآن. علينا أن ننتظر البيانات بعد الملايين من حقن اللقاح في عالم الواقع. حتى الآن تم بالفعل تطعيم أكثر من 10 ملايين شخص حول العالم.

حتى الآن، فإن التأثير الجانبي الخطير والنادر للغاية هو رد الفعل التحسسي الكلاسيكي، والذي يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين سبق لهم عدم تحمل بعض الأدوية أو الأطعمة.

«هذه ظاهرة شائعة في جميع اللقاحات والأدوية التي، بسبب ندرتها، لا يتم ملاحظتها عادة ولا يمكن قياسها أثناء التجارب، ولكن يمكن السيطرة عليها بشكل مناسب إذا ظل الشخص الملقح تحت المراقبة لمدة 15 دقيقة على الأقل بعد الحقن. على أي حال، يجب النظر في الآثار الجانبية للقاح، التي رأيناها ضئيلة، في سياق نسبة التكلفة إلى التكلفة في مواجهة الوباء: 2 مليون حالة وفاة من بين ما يقرب من 100 مليون إصابة مؤكدة.

أما بالنسبة للآثار المحتملة على المدى الطويل، فإن الأمر نفسه ينطبق على جميع الأدوية واللقاحات التي تناولتها (من الأسبرين إلى أدوية ضغط الدم): الوقت فقط سيعطينا المزيد من المعلومات، وذلك بفضل جمع البيانات الذي يستمر بعد إطلاق المنتج.

ومع ذلك، لا يوجد سبب للاعتقاد بأن مثل هذا اللقاح يشكل أي مخاطر معينة: يتم تدمير جزيئات (mRNA)، الهشة للغاية، في الخلايا بعد وقت قصير من بدء إنتاج بروتين سبايك. وهذا هو السبب أيضًا في ضرورة تخزين هذه اللقاحات في درجات حرارة منخفضة جدًا».

قامت الدراسات السريرية للقاحات(mRNA) المعتمدة بقياس قدرتها على الحد من ظهور أعراض كوفيد- 19 أو حماية الأشخاص الذين تم تطعيمهم من المرض. بناءً على هذه الدراسات، يمكن استنتاج أن لقاحات(mRNA) المعتمدة تجاريًا قادرة على الحماية من الأمراض في 94 إلى 95٪ من الحالات. نتيجة استثنائية تحتاج إلى التحقق من صحتها في عالم الواقع مع توفر اللقاحات في عدد متزايد من البلدان.

هل يمكن لشخص تم تطعيمه أن يصيب الآخرين؟

ومع ذلك، فإن حماية نفسك من أعراض المرض لا تمنع بالضرورة الشخص الذي تم تطعيمه من الإصابة بفيروس كورونا (بشكل غير متناظر تقريبًا) وربما نقله إلى شخص آخر. وفقًا للعديد من الخبراء، من المحتمل جدًا أن يمنع اللقاح العدوى أيضًا، لكن الحقيقة هي أننا لسنا متأكدين في الوقت الحالي.

متى تستمر المناعة التي يمنحها اللقاح؟

أخيرًا، لا نعرف إلى متى تستمرالمناعة التي يمنحها اللقاح. نحن نعلم فقط أن الأجسام المضادة تستمر لمدة 6 أشهر على الأقل في المرضى الذين تعافوا من كوفيد- 19. يعتقد العلماء، بناءً على معرفتنا بفيروسات كورونا الأخرى، أن المناعة ضد(SARS-CoV-2) ستضعف بمرور الوقت، على الرغم من أنه من الصعب الآن فهم كيفية القيام بذلك.

«من المحتمل أن تتطلب المدة المحدودة للحماية وظهورأنواع جديدة من فيروس كورونا تطعيمات دورية ضد كوفيد-19، بنفس طريقة الإنفلونزا. لهذه الأسباب، أثناء انتظار البيانات الجديدة، من المهم أن يستمر الأشخاص الذين تم تطعيمهم في ارتداء الأقنعة والحفاظ على المسافة الاجتماعية «، يختتم الدكتور مورو(Moro).

المناعة الجماعية هي ظاهرة لا يمكن للفيروس أن ينتشر فيها في المجتمع لأنه تم تطعيم نسبة كافية من أعضائه. تعتمد هذه النسبة على مدى فعالية انتقال الفيروس من شخص لآخر. في حالة الإصابة بفيروس كورونا الجديد، يمكن أن يكون حوالي 70٪، وهو ما يعادل حوالي 40 مليون شخص في إيطاليا.

من غير المحتمل أن يتم الوصول إلى هذه النسبة بحلول الشتاء المقبل، حيث ستعتمد إلى حد كبير على استمرار توافر اللقاحات المعتمدة، ولكن أيضًا على الموافقة على أي لقاح آخر في المراحل النهائية من التطوير، وكذلك على إرادة المواطنين، وأخيراً و لكن ليس أقلها مدى توافر اللقاحات للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة. في الوقت الحالي، لا توجد لقاحات مرخصة للشباب والأطفال.

يوضح الدكتور مورو (Moro): «لحسن الحظ، بالإضافة إلى الحصول على مناعة جماعية، فإن تطعيم نسبة كبيرة من السكان، وخاصة كبار السن، سيقلل بشكل كبير من تأثير الوباء على المرافق الصحية، مما يقلل من عدد حالات الدخول للمستشفى والوفيات».

لهذا السبب يجب على الجميع القيام بدورهم عندما تنتهي التطعيمات للعاملين الصحيين و(RSAs)ويكون اللقاح متاحًا للسكان. سيكون متاحًا أولاً لمن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا (حوالي 4 ملايين شخص في إيطاليا) ثم وفقًا للأولويات المحددة في الخطة الوطنية.

«من هذه اللحظة ، ستكون هزيمة الوباء مسؤولية الجميع. والأمر متروك لنا لإثبات أننا على مستوى المهمة».