Метаболический синдром и его лечение

Метаболический синдром диагностируется на основании как минимум 3 диагностических критериев, предложенных National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel (ATP) III:

• окружность талии ≥ 102 см у мужчин и ≥ 88 см у женщин;
• уровень глюкозы в крови натощак ≥ 100;
• артериальное давление ≥ 130/85; гипертония
• уровень триглицеридов натощак ≥ 150 мг/дл, гипертриглицеридемия;
• холестерин ЛПВП (так называемый "хороший" холестерин) < 40 мг/дл для мужчин и < 50 мг/дл для женщин.

Распространенность метаболического синдрома

Количество диагностированных случаев метаболического синдрома, частота которых увеличивается с возрастом, постоянно растет.

Им страдает почти половина взрослого населения старше 50 лет, но в последние годы его распространенность растет среди подростков и молодых людей, в силу роста числа случаев ожирения.

Причины появления данного синдрома в основном кроются в неправильном образе жизни, включающим в себя малоподвижность и несбалансированное питание. Однако пациент может иметь наследственную предрасположенность из-за генетических факторов (например, диабет), которые могут способствовать его развитию.

Чем большим количеством заболеваний страдает человек, тем выше вероятность развития метаболического синдрома. 

К основным тревожным сигналам относятся: 

• увеличение индекса массы тела (ИМТ ≥ 30);
• наличие избыточной окружности живота. 

Метаболический синдром характеризуется отсутствием специфических симптомов, поэтому крайне важно обращать внимание на упомянутые выше факторы риска, которые могут предрасполагать к возникновению этого состояния, такие как: 

• абдоминальное ожирение;
• гипертония;
• семейная история диабета;
• инсулинорезистентность (подразумевает, что некоторые клетки организма, особенно мышечные и жировые, менее чувствительны к действию инсулина - гормона, выделяемого поджелудочной железой для снижения уровня глюкозы в крови);
• гипертриглицеридемия;
• низкие показатели холестерина ЛПВП. 

В целом, человек с метаболическим синдромом подвержен повышенному риску возникновения:

• сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт;
• метаболических заболеваний,  таких как диабет 2 типа, дислипидемия, стеатоз печени и метаболический стеатогепатит-цирроз;
• онкологических заболеваний, таких как рак молочной железы, рак толстой кишки, рак пищевода и другие.

Пациенты, входящие в группу риска, должны наблюдаться у своего врача или обращаться в специализированные центры за правильной помощью и уходом. Профилактика метаболического синдрома включает:

• поддерживание адекватног веса;
• соблюдение сбалансированной диеты;
• отказ от курения;
• регулярную физическую нагрузку.

Таким образом, лечение метаболического синдрома основано на снижении/контроле массы тела путем: 

• ограничения калорийности питания с помощью сбалансированной диеты;
• увеличения энергозатрат за счет аэробной физической активности. 

Физическая активность позволяет лучше контролировать кровяное давление, уровень сахара и триглицеридов в крови, а также повышает уровень "хорошего" холестерина - ЛПВП. Поэтому рекомендуется ежедневно уделять не менее 30 минут аэробной физической активности, например, ходьбе бодрым шагом.

Также необходимо изменить рацион питания пациента, добавив в него: 

• блюда богатые овощами, фруктами, цельными злаками, растительными белками, нежирным мясом, рыбой;
• блюда с низким содержанием насыщенных жиров, красного мяса, колбас, соли, сахара. 

Если изменений в диете и поведении недостаточно для адекватного лечения этого синдрома, врач может назначить специальные препараты для артериального давления, гипергликемии и дислипидемии.