Boala mixtă a ţesutului conjunctiv (MCTD)
Ce este?
Această boală se caracterizează prin combinarea mai multor boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistematic, sclerodermia, polimiozita și artrita reumatoidă.
Este caracteristic un titru ridicat de anticorpi (> 1:1000) la antigenul ribonucleoproteinei (anti-RNP).
Cauze și factori de risc
Boala poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la tineri. Pacienții sunt predominant de sex feminin (80%).
Care sunt simptomele?
Această boală se caracterizează prin:
- fenomenul Raynaud;
- poliartrita neerozivă;
- umflarea mâinilor cu desfigurarea degetelor în formă de „cârnați”;
- astenie.
În aproximativ 70% din cazuri, există o tulburare a motilității esofagului.
Apare adesea mialgia, în multe cazuri prezentând caracteristicile polimiozitei. Cu toate acestea, mai rar, pot apărea prolapsul valvei mitrale și miocardita. Afectarea rinichilor este mult mai puțin frecventă decât în lupusul eritematos sistemic.
Cum se diagnostichează?
Pentru a pune un diagnostic, este important să se identifice un titru ridicat de anticorpi împotriva ribonucleoproteinei. Alte teste caracteristice:
- titru ridicat al anticorpilor antinucleari (ANA);
- pozitivitate la factorul reumatoid (aproximativ în 50% din cazuri);
- VSG crescută;
- hipergammaglobulinemie.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Terapia pentru formele ușoareale bolii include medicamente antiinflamatoare, hidroxiclorochina și/sau cortizon în doze mici.
În formele mai severe ale bolii, cortizonul este utilizat în doze mai mari, precum și alte imunosupresoare.