الساركوما الشحمية حول الخصية
ما هذا؟
الساركوما الشحمية هي ورم خبيث ينشأ من نسيج الدهون وتنتمي إلى مجموعة الأورام المعروفة بالساركوما، وبشكل أدق إلى ساركوما الأنسجة الرخوة، وهي مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأورام النادرة التي تتكوّن من العضلات والأنسجة الضامة والأوعية الدموية والأربطة، بالإضافة إلى الأنسجة الدهنية. ينشأ الساركوما الشحمية في الحبل المنوي من الأنسجة الرخوة المحيطة به، وعادة ما يكون موقعها قريبًا من الخصية، وقد تمتد في بعض الحالات إلى القناة الأربية.
يمكن أن يظهر هذا السرطان في أي مرحلة من مراحل الحياة، لكنه نادر الحدوث لدى الأطفال والمراهقين، وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا.
يسمح التحليل المجهري لعينة الأنسجة (الفحص النسيجي) بتمييز أنواع مختلفة من الساركوما الشحمية التي تختلف في درجات الخباثة. وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO)، تُقسم الساركوما الشحمية إلى الأشكال الرئيسية التالية:
- الساركوما الشحمية متمايزة جيدًا (Well-differentiated liposarcoma): النوع الأكثر شيوعًا، وهو ورم منخفض الدرجة، نادرًا ما يُسبب نقائل أو يعود بعد العلاج (انتكاس)، وهو الشكل الأكثر تكرارًا في هذا الموقع.
- الساركوما الشحمية غير المتمايزة (De-Differentiated Liposarcoma): غالبًا ما تتطور من الساركوما الشحمية متمايزة جيدًا، وتتميز بنمو أسرع وقدرتها على تكوين نقائل بعيدة.
أما الأنواع الأخرى من الساركوما الشحمية في المنطقة حول الخصية، فهي نادرة الحدوث.
الأسباب وعوامل الخطر
قد ترتبط الساركوما الشحمية متمايزة جيدًا في أماكن نشأتها المختلفة بمتلازمة لي-فراوميني، إلا أن معظم الحالات التي تظهر على مستوى الحبل المنوي والمناطق المحيطة بالخصية تكون عفوية وغير مرتبطة بعوامل وراثية معروفة، ولا تزال أسبابها وعوامل الخطر المصاحبة لها غير محددة.
ما هي الأعراض؟
غالبًا ما تبقى الساركوما الشحمية بدون أعراض لفترة طويلة، ولهذا السبب يُكتشف المرض في كثير من الأحيان عندما يكون قد وصل إلى مراحل متقدمة. تظهر كتلة صلبة ومرنة يمكن الشعور بها عند اللمس، وتسبب شعورًا بالانتفاخ والثقل في كيس الصفن.
وعندما تمتد الساركوما الشحمية إلى منطقة البطن، قد تظهر أعراض مثل:
- انتفاخ البطن
- ألم في البطن
- شعور مبكر بالامتلاء بعد تناول الطعام
- الإمساك
- صعوبة في التبول
ونظرًا لأن الساركوما الشحمية من الأورام النادرة، قد يكون تشخيصها واختيار العلاج المناسب أمرًا معقدًا، لذلك من المهم أن يتوجه المرضى في وقت مبكر إلى مراكز طبية متخصصة تمتلك خبرة في التعامل مع هذا النوع من الأور
كيف يتم تشخيصه؟
يعتمد تشخيص الساركوما الشحمية على استخدام تقنيات التصوير التشخيصي، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). كما يتم أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لإجراء الفحص النسيجي، الذي يتيح تحديد النوع الفرعي للساركوما الشحمية بدقة.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
كما هو الحال مع باقي أنواع الساركوما، يُعتبر التدخل الجراحي لإزالة الورم هو العلاج الأساسي للساركوما الشحمية، وبعد العملية قد يخضع المرضى للعلاج الإشعاعي بهدف تقليل احتمالية عودة الورم. أما الأورام التي تميل إلى التكرار، فقد تفقد تمايزها، مما يؤدي إلى نمو محلي غير مسيطر عليه ويؤثر سلبًا على تطور المرض، وفي حالات نادرة قد تنتشر إلى أنحاء الجسم بعد فقدان التمايز.
في حالة انتشار الساركوما الشحمية في الجسم وتكوّنها للنقائل، يُعتمد على العلاج الكيميائي، غالبًا باستخدام أدوية من فئة الأنثراسيكلينات. أما دواء ترابكتين، المستخلص من رخويات بحرية، فهو مخصص لعلاج الأشكال المخاطية (الساركوما الشحمية المخاطية)، التي تُعتبر نادرة في المناطق المحيطة بالخصية.
الإجراءات المقترحة
أين نعالجه؟
هل تحتاج الى موعد؟