运动障碍：定义和治疗方法

症状可分为两种类型：

• 运动迟缓形式，以运动减慢为特征，例如帕金森病或其他帕金森病；
• 运动过度形式，以过度运动为特征。这些症状决定了以下病理，它们可能与自主神经系统（ANS）甚至多系统的认知行为障碍相关，也可能不相关：
  • 肌张力障碍（肌肉挛缩）；
  • 抽动（快速和反复的收缩）；
  • 震颤（大部分时间影响手和手臂的摆动运动）；
  • 舞蹈症（与射击非常相似的运动）；
  • 手足徐动症（缓慢、不规则的运动，不断重复，并且发生在上肢）；
  • 投掷症（几乎总是涉及下肢的剧烈运动）。

“几乎所有的运动障碍都源于基底神经节回路无法正常工作。在人类中，基底神经节的工作方式如下：

• 从会聚的皮层通路接收多模态感觉运动、认知和情绪信息；
• 生成将整合到额皮质的输出信息，最终处理选择适当的运动行为。

可针对最简单的运动（如单个关节）和涉及整个身体的更复杂的运动序列生成此过程。

因此，当基底神经节出现故障，阻止信息处理正确的运动行为时，就会发生运动障碍”，Santilio医生说道。

对于这些疾病的治疗，有不同的治疗方法：

“从传统的药物疗法到使用的持续多巴胺能刺激，例如，在帕金森氏症中，通过十二指肠泵施用肠道凝胶，已证明这是最好的方法，可以抵消全天的运动波动。

此外，还有更先进的治疗方法，如深部脑刺激（DBS）。它是一种神经刺激技术，用于治疗肌张力障碍、帕金森病、特发性震颤等。这种方法不能永久治愈疾病，但可以控制主要症状，提高人们的生活质量。这种技术还用于治疗癫痫、慢性疼痛和强迫症。植入物在外部不可见，在神经外科手术期间放置。 

聚焦超声是该领域新兴的一项革命性新技术。这是一个非侵入性治疗程序，能够降低运动障碍患者的护理成本并改善他们的日常生活。该程序将超声波能量束精确地聚焦在深层组织中的目标上，而不会损害健康区域”，理疗师解释说。

随着神经科学的新发现，运动失调的康复也变得愈加重要。

可以将神经康复定义为一组临床和护理干预措施，旨在通过使用患者的个体神经可塑性资源减少或补偿功能障碍，进而恢复神经系统的损伤（由于获得性损伤或退行性疾病）。

近年来，在开发新的综合康复方法时，越来越多地考虑基底神经节和皮质-小脑网络在调节行动的认知-动机（非运动）和运动方面的复杂相互作用。此外，在基础科学和临床研究中出现的新证据表明，运动锻炼主要通过运动学习中涉及的神经元回路的长期增强现象来增加大脑可塑性。

首先，应联系神经科医生，最好是由在运动失调方面有治疗经验的神经科医生进行诊断。

 Santilio 医生表示：“其次，理疗师负责处理与这些疾病产生的残疾有关的所有康复方面的问题，这些疾病的严重程度取决于临床进展，对生活质量有重要影响。事实上，疾病的复杂性不仅会影响患者，还会影响患者的 家庭、社交和工作环境。”

在Istituti Clinici Zucchi医院（卡拉泰布里安萨）有一个多学科运营部门，专门为患有运动失调和神经退行性疾病的患者提供 综合和重症监护。 该部门由以下人员组成：

• 专科医生
• 物理治疗师
• 职业治疗师
• 言语治疗师
• 神经心理学家
• 心理学家

针对个人需求量身定制的康复项目 

“传统治疗方法 建立 在单一学科 的基础上，治疗的重点是减轻疾病的症状，力求降低症状的严重程度。治疗主要基于对症药物治疗。

如今，通过一种多学科方法，在根据个人需求量身定制的康复项目的开发和拟定过程中，每个专业人士都可以做出自己的贡献。

现在，问题不在于是否进行康复，而是如何以及何时进行康复。目前的方法建议尽早（在疾病的早期阶段） 开始 。近年来，多项研究为黄金康复实践提供了有利论证，这些研究表明，治疗性运动不仅可以改善运动症状，还可以通过运动学习和记忆的进步改善认知能力”，Santilio医生总结道。