肾胡桃夹综合征
定义
胡桃夹综合征（NCS）是一种罕见的良性肾病，特征为肠系膜上动脉与腹主动脉（大多数情况下）之间的左肾静脉受压，引起肾脏和盆腔静脉压升高。主要患病人群为女性。患者一般体型高瘦。该病通常无症状，在其他病症影像学检查中被偶然诊出。
症状描述
有症状的患者主要在10～30岁出现症状。症状包括左侧腰部或腹部疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、精索静脉曲张或下肢静脉曲张。出现的其他症状与盆腔充血综合征相同，包括痛经、性交困难、排尿困难和盆腔血管曲张。
- 腰痛
- 腹痛
- 血尿
- 盆腔静脉曲张
- 下肢静脉曲张
- 经期疼痛
- 性交时疼痛
- 排尿时疼痛
如何诊断？
影像学检查包括彩色多普勒超声、血管造影CT或血管造影RM、静脉造影。尿液分析十分重要，可确定尿液是否带血。静脉造影和血管内超声（IVUS）仍是诊断和确定受压点的金标准。
建议进行的检查
如何治疗？
对于无症状和轻度症状病例，建议采用保守方法并进行随访。对于症状较重的病例，手术和血管内介入治疗有很好的效果，包括左肾静脉移植或在左肾静脉的狭窄处植入自膨式血管内金属支架。