متلازمة كسارة البندق الكلوية
ما هذا؟
متلازمة كسارة البندق (NCS) هي مرض كلوي حميد نادر يتميز بانضغاط الوريد الكلوي الأيسر بين الشريان المساريقي العلوي والشريان الأورطي البطني (في معظم الحالات)، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي الكلوي والحوضي. النساء هن الأكثر تضررًا. عادة ما يكون المصابون بهذه المتلازمة طويلين ونحيفين. عادة ما يكون المرض بدون أعراض ويتم تشخيصه بالصدفة أثناء اختبارات التصوير التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى.
ما هي الأعراض؟
تظهر الأعراض بشكل أساسي لدى المرضى خلال العقد الثاني أو الثالث من حياتهم. تشمل الأعراض آلام أسفل الظهر أو البطن الأيسر، أو البيلة الدموية العيانية أو المجهرية، أو دوالي الخصية، أو الدوالي في الأطراف السفلية. الأعراض الأخرى الموجودة هي نفسها الموجودة في متلازمة احتقان الحوض وتشمل عسر الطمث وعسر الجماع وعسر البول ودوارق الحوض.
- آلام أسفل الظهر
- آلام في البطن
- البيلة الدموية
- دوالي الخصية في الحوض ،
- آلام أثناء الجماع
- ألم أثناء التبول
كيف يتم تشخيصه؟
تشمل اختبارات التصوير تصوير دوبلر، وتصوير دوبلر بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الوريدي. تحليل البول مهم لتحديد التغيرات في البول مع وجود الدم. يظل التصوير الوريدي والموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS) المعيار للتشخيص من خلال تحديد نقطة الضغط.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
في الحالات غير المصحوبة بأعراض خفيفة، يكون النهج الموصى به متحفظًا مع المتابعة. في حالة الأعراض الأكثر حدة، تعطي العمليات الجراحية والتدخلات داخل الأوعية الدموية نتائج جيدة، بما في ذلك تبديل الوريد الكلوي الأيسر أو زرع دعامة معدنية داخل الأوعية الدموية ذاتية التمدد في المسار الضيق للوريد الكلوي الأيسر.