Síndrome del cascanueces renal
¿Qué es?
El síndrome del cascanueces (SNC) es una rara enfermedad renal benigna que se caracteriza por la compresión de la vena renal izquierda entre la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal (en la mayoría de los casos), lo que provoca un aumento de la presión venosa renal y pélvica. El sexo femenino es el más afectado. Los pacientes suelen ser altos y delgados. La enfermedad suele ser asintomática y se diagnostica accidentalmente en pruebas de imagen realizadas por otros motivos.
¿Cuáles son los síntomas?
Los pacientes sintomáticos presentan síntomas principalmente en la segunda o tercera década de vida. Los síntomas incluyen dolor lumbar o abdominal izquierdo, hematuria macroscópica o microscópica, varicocele o varices de los miembros inferiores. Otros síntomas presentes son los mismos que en el síndrome de congestión pélvica e incluyen dismenorrea, dispareunia, disuria y varices pélvicas.
- Dolor lumbar
- Dolor abdominal
- Hematuria
- Varicocele pélvico
- Varios miembros inferiores
- Dolor menstrual
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor al orinar
¿Cómo se diagnostica?
Los exámenes de imagen incluyen la ecografía Doppler color, angio-TC o angio-RM, flebografía. El análisis de orina es importante para identificar los cambios en la orina con la presencia de sangre. La flebografía y la ecografía intravascular (IVUS) siguen siendo el estándar de oro para el diagnóstico con la identificación del punto de compresión
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
En los casos asintomáticos con síntomas leves, el enfoque recomendado es conservador, con seguimiento. En el caso de síntomas más graves, las intervenciones quirúrgicas y endovasculares tienen buenos resultados, incluyendo la transposición de la vena renal izquierda o la implantación de un stent metálico intravascular autoexpandible en el tracto estenótico de la vena renal izquierda.
¿Está interesado en recibir tratamiento?