Disfuncție suprarenală
Ce este?
Glandele suprarenale sunt glande extrem de complexe, situate deasupra rinichilor și produc un număr mare de hormoni care pot fi împărțiți în două clase diferite: catecolamine (adrenalină, noradrenalină și dopamină), produse de partea cea mai internă a glandei, numită măduvă, și hormoni produși de partea corticală, cea mai externă a glandei suprarenale, inclusiv cortizol, aldosteron și androgeni. Hormonii produși sunt implicați în reglarea diferitelor procese din corpul uman, cum ar fi controlul tensiunii arteriale, menținerea nivelurilor de sodiu și potasiu în sânge, controlul ritmului cardiac și capacitatea de a răspunde la situații de stres.
Care sunt simptomele?
Bolile care afectează în principal glandele suprarenale pot fi de natură tumorală, chistică, enzimatică sau inflamatorie. Glanda suprarenală interacționează cu multe alte glande, în special cu glanda hipofiză, care este responsabilă de controlul acesteia cu ajutorul hormonului adenocorticotropic (ACTH). Prin urmare, unele tipuri de disfuncții pot fi rezultatul unei disfuncții a glandei pituitare care afectează funcția suprarenalei.
Principalele boli ale glandelor suprarenale sunt următoarele:
· Boli asociate cu tumori
· Sindromul Cushing
· Sindromul Conn
· Feocromocitomul
· Chisturi
· Disfuncție enzimatică
· Boli inflamatorii
Cum se diagnostichează?
În cazul în care se suspectează o patologie suprarenală, este indicat să consultați un endocrinolog, care poate prescrie teste de laborator țintite (teste și analize hormonale) pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. În cazul în care testele inițiale indică prezența unor tulburări endocrine, se pot efectua investigații suplimentare prin diverse metode de diagnosticare, cum ar fi tomografia computerizată, rezonanța magnetică nucleară și tehnicile de medicină nucleară. Dacă este necesar, se pot efectua teste hormonale dinamice pentru a evalua al doilea nivel (testele sunt efectuate într-un spital de zi).
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Tratamentul disfuncției suprarenale variază în funcție de starea clinică de bază. În special:
- boala neoplazică poate fi gestionată pe baza unui număr de criterii, inclusiv dimensiunea, caracteristicile radiologice, activitatea secretorie și creșterea leziunii; prin urmare, poate fi indicat tratamentul chirurgical și/sau medicamentos sau supravegherea activă; tumorile maligne pot fi tratate cu medicamente chimioterapeutice
- în insuficiența suprarenală primară, este indicată terapia de substituție cu glucocorticoizi și mineralocorticoizi;
- în boala chistică, intervenția chirurgicală este, în general, indicată, dar se poate recomanda, de asemenea, supravegherea activă, pe baza anumitor criterii;
- bolile inflamatorii care implică glandele suprarenale pot include diferite tratamente, inclusiv terapia imunomodulatoare.