肾上腺功能障碍
定义
肾上腺位于肾脏上方，结构高度复杂，可大量产生两类激素：儿茶酚胺类（肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺），由髓质（腺体最里面的部分）产生；另一类是皮质醇、醛固酮和雄激素等激素，由皮质（肾上腺的最外侧部分）产生。肾上腺分泌的激素参与人体各种生理过程的调节，如控制血压、维持血液中钠钾水平、控制心率和应激能力等。
症状描述
主要累及肾上腺的疾病性质可能为肿瘤性、囊性、酶性或炎性。肾上腺与许多其他腺体相互作用，特别是垂体，垂体可分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）调节肾上腺的功能。因此，某些类型的功能障碍可能是因为垂体功能障碍导致肾上腺功能受损。
肾上腺的主要疾病包括：
· 肿瘤相关疾病
· 库欣综合征
· 柯恩综合征
· 嗜铬细胞瘤
· 囊肿
· 酶功能障碍
· 炎性疾病
如何诊断？
如果怀疑肾上腺病理改变，建议咨询内分泌科医生，他们可以开具针对性实验室检查（激素检查和分析），有助于确诊。如果初次检查表明存在内分泌系统疾病，可采用各种诊断方法（如CT扫描、磁共振和核医学技术）进行进一步研究。如有必要，可进行动态激素检测进一步评估（检查在日间医院进行）。
建议进行的检查
如何治疗？
肾上腺功能障碍的治疗方法因基础临床情况的不同而异。具体表现为：
- 肿瘤疾病可根据多条标准进行管理，包括病灶大小、放射学特征、分泌活性和生长情况；因此，可能需要手术和/或药物治疗或主动监测；恶性肿瘤可以使用化疗药物治疗；
- 原发性肾上腺功能不全可采用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗；
- 囊性疾病一般可采用手术干预疗法，但也可以根据标准建议进行主动监测；
- 累及肾上腺的炎性疾病可有多种治疗方法，包括免疫调节疗法。