Дисфункция надпочечников
Что это?
Надпочечники - очень сложные железы, расположенные над почками и вырабатывающие большое количество гормонов, которые можно разделить на два разных класса: катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), вырабатываемые самой внутренней частью железы, называемой медуллой, и гормоны, вырабатываемые кортикальной, самой внешней частью надпочечника, включая кортизол, альдостерон и андрогены. Вырабатываемые гормоны участвуют в регулировании различных процессов в организме человека, таких как контроль кровяного давления, поддержание уровня натрия и калия в крови, контроль частоты сердечных сокращений и способности реагировать на стрессовые ситуации.
Каковы симптомы заболевания?
Заболевания, в первую очередь поражающие надпочечники, могут быть опухолевыми, кистозными, ферментативными или воспалительными по своей природе. Надпочечник взаимодействует со многими другими железами, в частности с гипофизом, который отвечает за его контроль с помощью аденокортикотропного гормона (АКТГ). Поэтому некоторые виды дисфункции могут быть результатом нарушения работы гипофиза, влияющего на функцию надпочечников.
Основными заболеваниями надпочечников являются:
- Заболевания, связанные с опухолями
- Синдром Кушинга
- Синдром Конна
- Феохромоцитомия
- Кисты
- Ферментативная дисфункция
- Заболевания воспалительного характера
Как диагностируется?
При подозрении на наличие патологии надпочечников рекомендуется обратиться к эндокринологу, который может назначить целевые лабораторные исследования (гормональные тесты и анализы), помогающие поставить диагноз. Если первоначальные тесты указывают на наличие эндокринных отклонений, дальнейшее исследование может быть проведено с использованием различных диагностических методов, таких как компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс и методы ядерной медицины. При необходимости могут быть проведены динамические гормональные тесты для оценки второго уровня (тесты проводятся в дневном стационаре).
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Лечение заболеваний надпочечников различается в зависимости от основного клинического состояния. В частности:
- неопластическими заболеваниями можно управлять на основе ряда критериев, включая размер, рентгенологические особенности, секреторную активность, рост поражения; поэтому может быть показано хирургическое и/или медикаментозное лечение или активное наблюдение; злокачественные опухоли могут лечиться химиотерапевтическими препаратами
- при первичной надпочечниковой недостаточности показано заместительное лечение глюкокортикоидами и минералокортикоидами;
- при кистозных заболеваниях в основном имеются показания к хирургическому вмешательству, однако на основании определенных критериев может быть рекомендовано и активное наблюдение;
- воспалительные заболевания с участием надпочечников могут заслуживать различных методов лечения, включая иммуномодулирующую терапию.