Diálisis
¿Qué es?
La diálisis es un tratamiento depurativo para los pacientes cuya función renal se ha deteriorado hasta el punto de que ya no es suficiente. Tanto los pacientes con insuficiencia renal aguda, que suelen ser hospitalizados y en los que hay esperanza de recuperación, como los de insuficiencia renal crónica, que no podrán interrumpir el tratamiento sin un trasplante renal en funcionamiento, son tratados con diálisis.
Son posibles varios modos de tratamiento extracorpóreo intermitente o continuo.
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
El tratamiento con diálisis está indicado en todas las formas de insuficiencia renal aguda o crónica en las que la sobrecarga tóxica o de volumen hace imprescindible este tratamiento.
¿Cómo se realiza?
Hemodiálisis. La depuración se consigue haciendo circular la sangre del paciente a través de un filtro donde se purifica mediante un intercambio con un líquido especial (dializado). El tratamiento incluye: hemodiálisis con membranas de polisulfona y hemodiafiltración en línea con membranas de polisulfona u otras.
El tratamiento de hemodiálisis tiene lugar en el hospital, dura entre 3 y 4 horas y suele repetirse tres veces por semana. Requiere un buen acceso vascular (fístula o catéter permanente). El servicio de diálisis del Hospital San Raffaele está dotado de monitores con ultrafiltración programada y equipos de ósmosis inversa doble para preparar el agua para la hemodiálisis.
Además de la hemodiálisis tradicional, se realizan tratamientos continuos en pacientes agudos ingresados en las distintas unidades de cuidados intensivos del hospital.
Diálisis peritoneal. La depuración tiene lugar a través del peritoneo, la fina membrana que se apoya en la pared frontal del abdomen. Mediante un catéter implantado en la cavidad abdominal, se intercambia una cantidad de líquido en la cavidad peritoneal. Esta maniobra se realiza de forma manual o automática, normalmente por el paciente en su casa utilizando una técnica estéril, tras una instrucción adecuada.
Además de los pacientes crónicos ingresados, el Hospital San Raffaele ofrece tratamiento y atención nefrológica a los pacientes con insuficiencia renal crónica que se someten a diálisis en otros centros y que deben ser ingresados en San Raffaele o que se encuentran en Milán durante un período breve.
Contraindicaciones
La terapia de diálisis se lleva a cabo de forma segura gracias a los avances tecnológicos que permiten controlar el progreso de los tratamientos individuales y los parámetros vitales de los pacientes.
¿Dónde lo tratamos?
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