Taquicardia de reentrada nodal auriculoventricular (TRNA)

¿Qué es?

El corazón se contrae gracias a estructuras celulares especializadas que generan impulsos eléctricos y regulan su distribución en el propio corazón.

En condiciones normales, el impulso eléctrico se origina en el nódulo sinusal auricular, se propaga a través de las aurículas y llega al nódulo aurículo-ventricular, que es la única vía de comunicación eléctrica entre las aurículas y los ventrículos; desde aquí, el impulso pasa al haz de His y al sistema de conducción intraventricular.

En algunas personas, el nodo aurículo-ventricular tiene una estructura funcional anormal. En estas personas, existen dos vías de conducción diferentes (vía rápida y vía lenta) con diferentes características de velocidad de conducción.

En la forma común de taquicardia nodal, una vía conduce rápidamente pero tiene un tiempo de recuperación más largo después de ser activada (refractariedad); otra conduce más lentamente pero se recupera antes.

En condiciones determinadas, estas características funcionales hacen que un solo impulso eléctrico que llega al nodo aurículo-ventricular pueda recircular muchas veces, subiendo y bajando dentro del NAV (reentrada nodal).

Los sujetos que sufren este tipo de taquicardia se quejan de episodios de palpitaciones cardíacas de duración y frecuencia de aparición muy variables.

¿Cuáles son los síntomas?

Los episodios de taquicardia se producen de forma repentina y terminan con la misma brusquedad. Durante estos episodios, el corazón late rápidamente y con mucha regularidad, como "una máquina de coser".

Algunos pacientes notan que ciertos procedimientos pueden hacer pasar la taquicardia; el más típico es la espiración forzada con la glotis cerrada (maniobra de Valsalva).

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