ECG dinámico de Holter
¿Qué es?
ECG Holter dinámico (que toma su nombre de su inventor, el Dr. Norman J. Holter) es la monitorización de la actividad eléctrica del corazón mediante un dispositivo portátil, que registra el ritmo cardíaco durante al menos 24 horas.
Además del registro Holter estándar de 24 horas, ahora existe el registro Holter de larga duración (el llamado "Holter prolongado"), semanal o mensual, que permite detectar arritmias cardíacas más infrecuentes, que pueden dar lugar a trastornos como palpitaciones (ritmo cardíaco irregular) o síncopes (episodios de pérdida de conciencia).
En nuestro centro se utiliza un sistema de monitorización Holter de última generación (Mortara Scribe System con grabadores Mortara H12), capaz de registrar el ECG dinámico Holter con 12 derivaciones simultáneas, y de realizar los más sofisticados análisis de las señales ECG.
¿Cuándo está indicado este examen?
La monitorización Holter se prescribe y se utiliza principalmente para evaluar los trastornos del ritmo cardíaco (arritmias cardíacas). Más recientemente, a través de programas de análisis más sofisticados, la monitorización Holter se ha utilizado también para el estudio de problemas más específicos, como la presencia de prolongación del intervalo QT, la aparición de patrones de Brugada, la presencia de arritmias ventriculares intermitentes (WPW), la isquemia silenciosa y las disfunciones del sistema nervioso autónomo.
Entre las arritmias cardíacas que pueden registrarse con mayor frecuencia mediante la monitorización del ECG Holter se encuentran las extrasístoles supraventriculares y ventriculares, la fibrilación o el aleteo auricular, las taquicardias supraventriculares paroxísticas, las taquicardias ventriculares no sostenidas, las bradiarritmias y los bloqueos auriculoventriculares. Las arritmias pueden ser asintomáticas o sintomáticas, es decir, asociadas a trastornos señalados por el paciente.
¿Cómo se realiza?
ECG Holter registra las señales eléctricas a través de electrodos adhesivos colocados en el pecho. Los electrodos se conectan mediante cables a la grabadora. Al final de la grabación, los datos registrados se descargan en el sistema central y se analizan mediante un programa que realiza automáticamente un primer análisis y destaca las arritmias que merecen una evaluación específica por parte del médico que informa del examen.
En la actualidad, también existen los llamados sistemas "inalámbricos", utilizados principalmente en los registros Holter ampliados, que no utilizan electrodos adhesivos, sino que emplean electrodos insertados en un sistema de corsé (chaleco) o cinturón, que el paciente puede ponerse y quitarse de forma independiente (por ejemplo, para bañarse).
Contraindicaciones
La monitorización Holter no requiere terapia ni restricciones de actividad: al contrario, es importante llevar una vida lo más activa posible durante el registro Holter, y posiblemente realizar actividades asociadas a la aparición de los síntomas que se estudian. Es importante anotar cualquier síntoma y cambio de actividad en el cuaderno correspondiente (diario) para relacionar los síntomas con cualquier alteración del ritmo.
¿Dónde lo tratamos?
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